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冬补膏滋有讲究
http://www.100md.com 2009年1月1日 《开卷有益·求医问药》 2009年第1期
     常言说:“冬天进补,春天打虎”。我国民间有冬天进补的习惯,而膏滋则是很多地方进补最常选用的药剂。膏滋是中药的一种剂型,中药店经营品种有“丸散膏丹”,膏滋便是其中的一种。服用膏滋可防治疾病、固本清源,治疗慢性病行之有效。

    膏滋方的拟定

    膏滋方的制定不是几种单纯滋补中药的堆积,必须请经验丰富的老中医根据每一个需要者的具体情况“量身订制”。中医讲究“虚则补之”,关键问题在于辨认患者是否存在真正亏虚,虚在哪里?只有真正的虚证,才能补之有益。盲目乱补或补之太过则有损健康。有些实证也能引起类似虚弱的头昏头涨、心悸、失眠、神倦、性功能低下等症候。这时如若误补,不仅不能吸收,反如雪上加霜。有些市民自购驴皮阿胶加其他滋补中药炖服,若不对证,就会引火攻身,出现胸腹饱胀,痰湿日困,欲补身反致祸害。因此,膏滋必须在医生指导下服用。膏滋方一般药味比普通方剂多,每料膏滋药有二三十味之多,因为需要长期服用,药的用量也要比普通药方增加10~15倍。

    膏滋的制备方法

    传统方法煎熬的膏滋黏性较大,而且膏滋的水分含量高,若遇暖冬气温稍高,便会发霉变质,而且不便携带。近年多采用新法制备,把传统膏滋制成块状嚼服型膏滋药。新法制备成品具有携带与服用方便的特点,成品不容易发霉,适宜一年四季服用,可随需要,将膏滋药制成各种形状。具体方法是:(1)将胶质体(如阿胶、龟板胶、鹿角胶)放入黄酒中浸泡至软为止; (2)在药汁(处方中除胶类中药外的一般性药材按常规煎煮法煎得的初煎液)中加入黄酒泡软的胶质体和冰糖; (3)用锅以中火对药汁、胶质体、冰糖的混合物进行煎熬,在煎熬过程中需要用工具进行搅拌,避免沉淀粘锅变焦,并使得水分蒸发; (4)随着搅拌和药液水分的逐步挥发,药液会变得越来越稠,在搅拌至煎沸的气泡朝外排出的蒸汽不明显时,即以文火煎熬,此时掺入食用果品作为填充物,充分搅拌后,把锅内黏胶状的膏滋药倒出,在摄氏8 ℃~10 ℃的温度下冷却,切割成块状即得。

    膏滋的制备具有较强的技术性,最好不要在家自己制备。一般的中医院药房或大型连锁药店目前都开展代煎膏滋这项业务,可请他们代煎。

    膏滋的适用范围

    1.纠正亚健康状态。膏滋药因以补为主,可起到纠偏祛病、有助调节阴阳平衡、使人体恢复到最佳状态的作用;或对在节奏快、压力大的环境中工作,表现为精力不足,体能有所“透支”而出现头晕腰酸、倦怠乏力等亚健康状态的人群,也能使其恢复常态,备足精力投入所从事的工作。

    2.补虚扶弱。凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱,或术后、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱诸证,无论是因虚致病或因病致虚,吃膏滋均能不同程度地促进患者的康复和提高患者的生活质量。体质虚弱多病、患有慢性病需要温补的小儿,例如经常感冒、哮喘、遗尿的小儿,服用膏滋药效果理想。小儿膏滋药一般口感较好,无须煎煮,绝大多数儿童都乐于接受。

    3.益寿延年。老年人气血虚衰,精力不足,脏腑功能低下,用之可增强体质,益寿抗衰,颐养天年。中年人,由于工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素的影响,加上随着年龄的增长而机体各脏腑功能逐渐下降,故易未老先衰,出现早生华发、头晕目眩、耳鸣眼花、腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘等,用之也可以增强体质,防止早衰。

    4. 防病治病。很多膏滋方不但能防病而且能治病。如枇杷膏能治痰热咳嗽,二冬膏及琼玉膏能治阴虚内热、咳嗽咯血,益母草膏能治妇女月经不调,十全大补膏能治贫血等。对处于康复期的患者,膏滋方能扶正祛邪,增强免疫功能,以达到防病治病的目的,特别是预防“流感”等天行时疫,可未雨绸缪,起到意想不到的防病作用。近年防治中风、防治老年性痴呆也开始用膏滋,因此,过去膏滋方中不常见的药物如山楂、虎杖、蒲黄、海藻、降香、黄连,甚至大黄等非补之药如今都能在膏方中出现。

    膏滋的服用方法

    膏滋药很讲究服用方法。传统膏滋药每日服用两次,每次 30 克 ,约一调匙,用温开水冲服,清晨或晚上就寝前空腹服用。少数膏质黏稠难化,可以盛予小碗,隔水蒸热烊化后服用。服用膏滋药期间少用油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟限酒,宜饮淡茶,不吃萝卜。如果出现胃纳不好、腹胀腹泻,个别可能出现鼻腔出血等,可以采用减半用量,延长服用间隔时间等办法解决。必要时请开具膏滋方的医师补充调整处方。服用期间出现特殊情况不能再继续服用时, 可放入冰箱冷藏处保存,待疾病缓解后再按医嘱继续服用。

    哪些人不适合服用膏滋药

    如,患有呼吸系统疾病者必须在疾病缓解时再服用;本身已有脾胃疾病者(如湿浊重者、舌苔厚腻者),在急性发病期不得服用;消化机能薄弱的人,多吃补药也易引起肠胃疾患,最好暂时不服膏滋;患有高血脂、血尿酸高、脂肪肝以及高血压未稳定者,暂不宜服用;服用膏滋药期间如适逢各种急性感染,有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等,应在治愈或基本缓解后再调补。如果急于在此期间调补,不但起不到补益作用,反而会使病情迁延复杂。, 百拇医药(常 虹)