本栏目特约主持人：哈孝贤研究员

    (接上期)

    二、舌诊的方法及临床意义

    前面介绍了舌诊的主要内容。在对舌象进行观察过程中，具体方法的运用、舌象的分析以及对舌诊临床意义的总体把握等，对于疾病的诊断确当与否，均有举足轻重的影响。

    (一)诊舌方法

    舌诊以望为主，有时也要结合扪、摸、揩、刮等方法全面诊察。

    望舌时，要求患头略仰起，自然地将舌伸出口外，充分暴露舌体，舌尖略下垂，舌面向两侧展开，不要卷缩，也不要过分用力外伸，以免影响舌质的颜色。望舌的顺序，一般要先望舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根。并且要先望舌质，再看舌苔。医者望舌要迅速准确，一望即得，不宜让患者伸舌过久。若一次判断不准，片刻后再重新望舌。必要时也可以结合刮或揩的方法，以鉴别舌苔的有根无根，以及是否染苔。此外，还要注意以下几点。

    1.注意光线 望舌要尽可能在白天充足、柔和的自然光线下进行，避免有色门窗或有色墙壁的影响。如在夜间或暗处望舌，以日光灯或较强的手电筒照明为宜，必要时还需白天复检。因为，光线过弱能使白苔类似灰色，红舌类似紫舌；普通灯泡的光线下常使舌苔黄、白难辨，舌质皆红。所以有“灯下不观色”之说。

    2.注意饮食 某些饮食物常能使舌象发生改变，例如，进食后由于食物的磨擦，会使厚苔变薄；饮水后，会使干燥的舌苔变湿润。饮食过热或食辛辣刺激品，可使舌色由淡红变为鲜红，或由红转为绛色；饮食过冷则淡红舌可变成暗紫色 ......