癫痫的诊断
癫痫是由多种病因引起的一种慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作是指脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现，有的表现为四肢抽搐，有的则为愣神、幻听、幻视等。由于部分患者及家属对癫痫缺乏必要的科学知识，从而导致贻误病情。因此，癫痫的诊断在癫痫的诊治过程中是非常重要的。
尽管2001年国际抗癫痫联盟提出了癫痫诊断的新方案，我们认为传统的癫痫诊断三步曲对于患者及其家属仍然是简便和有效的，即首先明确是否是癫痫，其次癫痫是原发还是症状性，最后明确癫痫的病因。由于癫痫是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时绝大多数处于发作间期，医师亲眼目睹癫痫发作的概率很小，因此患者及家属提供完整的病史是准确诊断癫痫的关键。在患者癫痫发作时家属不必慌张，除了对患者进行必要的力所能及救助外，还要注意发作前是否有“先兆”：即刚要发作前的瞬间，患者自觉的第一个感受或表现，如心慌、胃气上升、害怕、似曾相识感、幻听、幻视等。要注意发作时有无意识丧失，有无二便失禁，头部是否转向一侧或双眼是否斜向一侧以及发作的具体时间。要特别注意是否发作时有“愣神”，因为这一现象常被患者及家属忽略。要注意发作有无诱因：如睡眠不足、发热、过度疲劳，女性是否与月经周期相关。在就医时还要向医生提供出生史、家族史、生长发育史等。总之，详细的病史对癫痫的诊治是非常关键的。在癫痫的诊断过程中，还要与其他疾病相鉴别，如抽动症、儿童睡眠肌阵挛、晕厥、短暂性脑缺血发作、夜惊、梦魇、梦游、癔病、偏头痛等。辅助检查包括脑电图、脑磁图、CT、磁共振成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射断层扫描、磁共振波谱、功能磁共振等。
癫痫是一种致残率高、病程长和以临床反复发作为特点，同时还严重威胁患者身心健康的疾病，癫痫的确诊和发作类型的准确判断是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。, http://www.100md.com(赵 强)
尽管2001年国际抗癫痫联盟提出了癫痫诊断的新方案，我们认为传统的癫痫诊断三步曲对于患者及其家属仍然是简便和有效的，即首先明确是否是癫痫，其次癫痫是原发还是症状性，最后明确癫痫的病因。由于癫痫是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时绝大多数处于发作间期，医师亲眼目睹癫痫发作的概率很小，因此患者及家属提供完整的病史是准确诊断癫痫的关键。在患者癫痫发作时家属不必慌张，除了对患者进行必要的力所能及救助外，还要注意发作前是否有“先兆”：即刚要发作前的瞬间，患者自觉的第一个感受或表现，如心慌、胃气上升、害怕、似曾相识感、幻听、幻视等。要注意发作时有无意识丧失，有无二便失禁，头部是否转向一侧或双眼是否斜向一侧以及发作的具体时间。要特别注意是否发作时有“愣神”，因为这一现象常被患者及家属忽略。要注意发作有无诱因：如睡眠不足、发热、过度疲劳，女性是否与月经周期相关。在就医时还要向医生提供出生史、家族史、生长发育史等。总之，详细的病史对癫痫的诊治是非常关键的。在癫痫的诊断过程中，还要与其他疾病相鉴别，如抽动症、儿童睡眠肌阵挛、晕厥、短暂性脑缺血发作、夜惊、梦魇、梦游、癔病、偏头痛等。辅助检查包括脑电图、脑磁图、CT、磁共振成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射断层扫描、磁共振波谱、功能磁共振等。
癫痫是一种致残率高、病程长和以临床反复发作为特点，同时还严重威胁患者身心健康的疾病，癫痫的确诊和发作类型的准确判断是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。, http://www.100md.com(赵 强)