患者咳嗽可能源于过敏
春天来到,风干物燥。医院门诊呼吸道感染患者明显增多。单说咳嗽,虽说是很常见的事,但对于医生来说,却是不太轻松的话题。近年来,有一些患者经常咳嗽,连续数周或数月不见好转,咳嗽多在夜间和黎明时较重,白天遇到刺激性气体时咳嗽也会加重。
按照传统思维,咳嗽是呼吸道感染的症状,感染就需要使用抗生素。但是,这些患者经过车轮状的接受多种抗生素治疗后,症状依然没有得到控制,咳嗽依旧。这些患者咳嗽不发作时,没有其他不适,不发热,食欲正常,X线检查双肺没有异常,血液常规检查也没有异常发现。
原来,这样的患者属于过敏性咳嗽,文献称之为“咳嗽变异性哮喘”,尽管患者不喘,但却是哮喘的一种潜在形式。日本学者认为这是哮喘的边缘性疾病。
该病在儿童、青少年、成年人中都有发生,儿童的发病率较高。咳嗽变异性哮喘的明显特征是:
(1)夜间咳嗽或白天发作性咳嗽;(2)无发烧感染征象,胸片检查和血象化验正常;(3)肺部听诊无哮鸣音;(4)经过长期多种抗生素及止咳药治疗无效;(5)患者有一定的过敏体质。
那么,又该如何治疗呢?这种病人在治疗上应给予平喘药、钙离子拮抗剂和抗过敏药,常常有立竿见影的疗效。但是,毫无疑问,该病还容易复发。咳嗽变异性哮喘的发生,虽然与过敏体质有关,但也与大气污染和大环境的改变有关。比如汽车和摩托车排放的尾气、工业废气的刺激、食品添加剂和塑料制品的滥用及空前高涨的装饰热潮等,都有导致过敏的可能,也是引起咳嗽的重要原因。
因此,加强锻炼,提高个人身体素质,减少疾病是关键;但是净化和保护环境,减少过敏源的污染也同样必不可少,这是预防和治疗咳嗽变异性哮喘的两个根本条件。(金 旭)
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