慢性肝病合并溃疡病的6个特点
慢性肝病与溃疡病合并存在的发生率并不低，但由于肝病的症状往往更为突出，因而使得溃疡病的症状常被掩盖，易造成漏诊及误诊。临床研究表明，慢性活动性肝炎合并溃疡病的几率约为9%~11%，肝硬化合并溃疡病的几率约为16%~20%，但这些患者中能够及时就诊并得到合理治疗的不足半数。由此可见，慢性肝病患者应对可能并存的溃疡病提高警惕，充分认识以下特点，以便做到早检查、早诊断、早治疗，防止其不良后果。
1. 患者多为中老年人，发病年龄比单纯性溃疡病患者普遍大十几岁，多数有慢性活动性肝炎或肝硬化病史，病程较长且控制效果不佳。
2. 患者除了有肝病的症状及肝功能损害之外，还经常出现上腹部疼痛与不适，疼痛多为隐痛或钝痛，体检有位置比较固定的上腹部压痛点。此外，患者伴有轻度恶心、反酸及烧灼感。与单纯性溃疡病相比，慢性肝病合并溃疡病的疼痛常缺乏规律性和周期性。
3. 幽门螺杆菌(HP)检测阳性率偏低，反映HP并非慢性肝病合并溃疡病的主要病因，而肝病引起的胃黏膜瘀血缺氧，局部抗酸能力降低及胃黏膜保护机制破坏是主要病因。
4.上消化道出血的发生率高，通常为大出血。出血率是单纯性溃疡病患者的2倍多，不少患者来院就诊的主述往往是呕血或黑便。
5.胃镜检查为主要确诊手段，确诊率高。镜下多系胃体部溃疡，溃疡大小与数量不等，溃疡表面附有白苔或污浊苔。资料显示约1/3患者为多发性溃疡，半数以上可见到胃黏膜有糜烂性损害改变，即糜烂性胃炎。
6. 一般不行根除HP治疗，给予抑酸剂(如奥美拉唑、西咪替丁或雷尼替丁)和黏膜保护剂(如硫糖铝)即可达到治愈目的。疗程约为6~8周，治愈率可达80%以上。, 百拇医药(魏开敏)
1. 患者多为中老年人，发病年龄比单纯性溃疡病患者普遍大十几岁，多数有慢性活动性肝炎或肝硬化病史，病程较长且控制效果不佳。
2. 患者除了有肝病的症状及肝功能损害之外，还经常出现上腹部疼痛与不适，疼痛多为隐痛或钝痛，体检有位置比较固定的上腹部压痛点。此外，患者伴有轻度恶心、反酸及烧灼感。与单纯性溃疡病相比，慢性肝病合并溃疡病的疼痛常缺乏规律性和周期性。
3. 幽门螺杆菌(HP)检测阳性率偏低，反映HP并非慢性肝病合并溃疡病的主要病因，而肝病引起的胃黏膜瘀血缺氧，局部抗酸能力降低及胃黏膜保护机制破坏是主要病因。
4.上消化道出血的发生率高，通常为大出血。出血率是单纯性溃疡病患者的2倍多，不少患者来院就诊的主述往往是呕血或黑便。
5.胃镜检查为主要确诊手段，确诊率高。镜下多系胃体部溃疡，溃疡大小与数量不等，溃疡表面附有白苔或污浊苔。资料显示约1/3患者为多发性溃疡，半数以上可见到胃黏膜有糜烂性损害改变，即糜烂性胃炎。
6. 一般不行根除HP治疗，给予抑酸剂(如奥美拉唑、西咪替丁或雷尼替丁)和黏膜保护剂(如硫糖铝)即可达到治愈目的。疗程约为6~8周，治愈率可达80%以上。, 百拇医药(魏开敏)