PET脑功能显像对于癫痫病灶的定位诊断价值
癫痫是某些脑神经细胞异常放电所导致的短暂性脑功能异常，根据病因可分为原发性和继发性癫痫。目前最重要的治疗手段是通过药物控制发作，对于药物难治性癫痫病患者，可通过手术或立体定向放射毁损等技术进行治疗，但关键是致痫病灶的准确定位。目前国内外学者一致认为，应进行术前综合性检查，而不是单一的方法，包括临床评价、电生理检查，以及影像学检查。
继发性癫痫是脑部疾病(如脑外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤等)或全身疾病的一个症状，通过CT、MRI影像检查，可以显示脑部疾病解剖结构的改变，特别是MRI，发现颞叶海马硬化和脑皮质发育不良对于癫痫灶定位具有重要的诊断价值。而对于大多数原发性癫痫，患者无器质性或结构改变，进行正电子发射断层显像(PET)脑功能显像具有独特价值，近年来在癫痫病灶的定位诊断方面越来越受到重视。
PET是近十几年发展起来的医学影像技术，与CT和MRI不同，它不仅是显示脑结构，更重要的是能够反映脑的生理和生化改变，因此被称为“活体生化显像”。检查前先给病人注射一种特殊的显像剂，根据显像剂的种类，可分为脑血流显像、脑代谢显像、脑受体显像等。目前，常用的显像剂是18F-FDG，它是葡萄糖的类似物，由于大脑所需能量主要来自葡萄糖，因此利用18F-FDG PET显示脑异常代谢的确切部位，进行癫痫病灶的功能定位。
根据患者检查时的状态，分为癫痫的发作期和发作间期，癫痫发作期局部脑葡萄糖利用率增加，表现为高代谢灶；而发作间期局部脑葡萄糖利用率减低，表现为低代谢灶。有报道显示，发作间期18F-FDG PET显像对癫痫灶的检出率为80%~90%，发作期18F-FDG PET显像对癫痫灶的检出率达到95%以上，二者结合分析以及借助于CT同机融合图像，更能够提高癫痫灶的定位准确性。, 百拇医药(高 硕)
继发性癫痫是脑部疾病(如脑外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤等)或全身疾病的一个症状，通过CT、MRI影像检查，可以显示脑部疾病解剖结构的改变，特别是MRI，发现颞叶海马硬化和脑皮质发育不良对于癫痫灶定位具有重要的诊断价值。而对于大多数原发性癫痫，患者无器质性或结构改变，进行正电子发射断层显像(PET)脑功能显像具有独特价值，近年来在癫痫病灶的定位诊断方面越来越受到重视。
PET是近十几年发展起来的医学影像技术，与CT和MRI不同，它不仅是显示脑结构，更重要的是能够反映脑的生理和生化改变，因此被称为“活体生化显像”。检查前先给病人注射一种特殊的显像剂，根据显像剂的种类，可分为脑血流显像、脑代谢显像、脑受体显像等。目前，常用的显像剂是18F-FDG，它是葡萄糖的类似物，由于大脑所需能量主要来自葡萄糖，因此利用18F-FDG PET显示脑异常代谢的确切部位，进行癫痫病灶的功能定位。
根据患者检查时的状态，分为癫痫的发作期和发作间期，癫痫发作期局部脑葡萄糖利用率增加，表现为高代谢灶；而发作间期局部脑葡萄糖利用率减低，表现为低代谢灶。有报道显示，发作间期18F-FDG PET显像对癫痫灶的检出率为80%~90%，发作期18F-FDG PET显像对癫痫灶的检出率达到95%以上，二者结合分析以及借助于CT同机融合图像，更能够提高癫痫灶的定位准确性。, 百拇医药(高 硕)