检查宫颈病变的TCT技术
随着李媛媛、梅艳芳等明星相继罹患宫颈癌去世,人们对这种疾病的重视程度越来越高。在全世界妇女中,宫颈癌每年的新发病例数约为466 000例，其中80%发生在发展中国家，我国每年新发病例13万以上，占全世界新发病例的1/4~1/3，每年约2~3万的妇女死于宫颈癌。患病年龄呈年轻化倾向，年轻病人的发病率以每年2%~3%的速度递增，其中最年轻的宫颈癌病人仅为21岁。据文献报道，原位癌发展为浸润癌时间为3~4年，而宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展为浸润癌可能需要 8~12年。宫颈癌是可以预防和治愈的疾病，其关键就在于早期发现及时处理。因此，宫颈病变的早期诊断十分重要。于是，寻找一种先进、方便、迅速、精确、省时、省事、省钱的筛查宫颈病变的方法就成了人们期盼的焦点。
1943年巴巴尼古拉首先提出了子宫颈阴道涂片的巴氏染色及分级法。几十年来，临床上采用这一分级系统，极大降低了子宫颈癌的发生率。但其在采集样本、制片及诊断分级方面存在一定的缺陷，巴氏分级已不能适应现代细胞学诊断的要求。近年来，宫颈液基细胞薄层涂片技术(TCT技术)的创新，是对传统巴氏抹片技术的一项重要革新，在采样方法和抹片方法的改进及诊断上提出了TBS分类法，提高了宫颈抹片的可读性。该法准确、简单、便宜、实用，只要有经过严格训练的阅片人员和一台显微镜，查出最终证实为宫颈癌癌前病变的准确率达95%以上，明显提高了宫颈癌癌前病变的检出率，预防了许多宫颈癌的发生，成为目前世界上最先进的宫颈癌及癌前病变的筛查技术。在美国，有70%以上的妇女采用此项技术进行宫颈癌检查；在英国， TCT技术已用于所有普查点，帮助妇女进行子宫颈的筛查工作。用此项技术进行检查，不仅能有效地预防宫颈癌，即使轻微的病变也能及时发现，同时还能检测出是否有微生物的感染，例如:霉菌、滴虫、衣原体及HPV等感染。
当然，TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步，即：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;但如果TCT的检查结果显示为良性，后面的检查则可以省去了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。如果TCT发现异常情况，如非典型鳞状细胞(ASC )、非典型腺细胞(AGC )、 鳞状上皮内病变(SIL )、鳞状上皮内低度病变(LSIL )或 鳞状上皮内高度病变(HSIL )，也不用过于担心，从肿瘤的早期病变发展至恶性肿瘤需要很长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，定期复查，就能避免病变的进一步发展。
综上所述，TCT 技术成为筛查宫颈癌及癌前病变首选方法，能够起到事半功倍的效果。中华医学会提倡，所有有性生活的妇女，应每1～2年进行一次宫颈细胞学检查，以便能及早地发现宫颈癌及癌前病变，并得到有效的治疗。, 百拇医药(杨文勇)
1943年巴巴尼古拉首先提出了子宫颈阴道涂片的巴氏染色及分级法。几十年来，临床上采用这一分级系统，极大降低了子宫颈癌的发生率。但其在采集样本、制片及诊断分级方面存在一定的缺陷，巴氏分级已不能适应现代细胞学诊断的要求。近年来，宫颈液基细胞薄层涂片技术(TCT技术)的创新，是对传统巴氏抹片技术的一项重要革新，在采样方法和抹片方法的改进及诊断上提出了TBS分类法，提高了宫颈抹片的可读性。该法准确、简单、便宜、实用，只要有经过严格训练的阅片人员和一台显微镜，查出最终证实为宫颈癌癌前病变的准确率达95%以上，明显提高了宫颈癌癌前病变的检出率，预防了许多宫颈癌的发生，成为目前世界上最先进的宫颈癌及癌前病变的筛查技术。在美国，有70%以上的妇女采用此项技术进行宫颈癌检查；在英国， TCT技术已用于所有普查点，帮助妇女进行子宫颈的筛查工作。用此项技术进行检查，不仅能有效地预防宫颈癌，即使轻微的病变也能及时发现，同时还能检测出是否有微生物的感染，例如:霉菌、滴虫、衣原体及HPV等感染。
当然，TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步，即：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;但如果TCT的检查结果显示为良性，后面的检查则可以省去了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。如果TCT发现异常情况，如非典型鳞状细胞(ASC )、非典型腺细胞(AGC )、 鳞状上皮内病变(SIL )、鳞状上皮内低度病变(LSIL )或 鳞状上皮内高度病变(HSIL )，也不用过于担心，从肿瘤的早期病变发展至恶性肿瘤需要很长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，定期复查，就能避免病变的进一步发展。
综上所述，TCT 技术成为筛查宫颈癌及癌前病变首选方法，能够起到事半功倍的效果。中华医学会提倡，所有有性生活的妇女，应每1～2年进行一次宫颈细胞学检查，以便能及早地发现宫颈癌及癌前病变，并得到有效的治疗。, 百拇医药(杨文勇)