(十)涩脉“涩”是不流利的意思,与“滑”相对应。涩脉的特点是脉体细小而短,往来迟滞不匀,犹如轻刀刮竹一般,极不流利。故有“细迟短涩”、“三五不调”、“轻刀刮竹短而难”等等描述。

    涩脉主病有虚、实之别。虚者如精亏、血少,津液耗伤,则致脉道失充,久而不能濡润脉管,故而脉来艰涩无力。如贫血、冠心病、闭经等病症可见涩脉。实者如气滞、血瘀、痰食积聚等,由于脉道受阻,血流不畅,故脉气涩而有力。如风湿痹痛、心绞痛、痛经、闭经等,可能见有此脉。一般说来,虚者脉涩而无力;实者脉涩而有力。

    (十一)弦脉“弦”指琴弦、弓弦。弦脉的特点是“端直以长,如按琴弦”。“端”是正的意思,“端直”即“正直”。形容脉搏在指下挺直而长,按之不移,是弦脉特点之一;“如按琴弦”是形容脉管的紧张力,或叫“弛张力”,犹如以指按在两端绷紧的琴弦上的感觉,此是弦脉的第二个特点。

    弦脉与长脉均有端直以长的特点,但长脉只是脉体超过寸、尺的部位,而缺少紧张之力;弦脉虽有端直以长的脉形但不超越寸、尺的部位,其脉势的紧张度要强于长脉。所以古人形容长脉是“如循长竿”,弦脉则是“如按琴弦”,从中可以体会到它们的不同点。《濒湖脉学》说:“过于本位脉各长,弦则非然但满张。”是非常中肯的。句中“满张”的“满”,是充分的意思,强调的是“张力”,不同于洪脉势盛满指。

    弦脉应时在春,故春季健康人也可能见有弦而柔和之脉;弦脉在脏属肝,中老年人由于生理上精血久耗,不能充分濡养肝脏,虽然无病也可能见有弦而柔和的脉象。以上均可不作病论。但随着年龄增长,老年人脉管弹性降低,脉弦而硬,失去柔和之象,乃是精血衰减,生理退化的表现,不可视为常脉。

    弦脉主病多见于肝胆病、疼痛、痰饮,或胃气衰败等病证 ......