4. 噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)主要包括:马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。其降糖作用相对较弱,但维持血糖控制的时间比其他口服降糖药物更长,还可以防止或延缓糖尿病的进展,单用噻唑烷二酮类药物不产生低血糖。但此类药物有增加水钠潴留的副作用,心功能不全者禁用。此外,其还可增加骨折发生的风险。在服用噻唑烷二酮类药物前和过程中应严密监测肝功能,如果伴有活动性肝病或转氨酶增高超过正常值上限2.5倍者应禁用。

    5. α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括:阿卡波糖、伏格列波糖,尤其适用于以碳水化合物为主要食物的国人,对餐后血糖控制明显,不增加体重,单用不发生低血糖。若和胰岛素或磺脲类、格列奈类药物合用时,出现低血糖应用葡萄糖、蜂蜜或牛奶救治。此外,有明显胃肠功能紊乱者禁用此类药物。

    糖尿病患者胰岛素治疗

    糖尿病患者因为肌体无法分泌足够的基础胰岛素或餐时胰岛素,所以采取胰岛素治疗就是补充这些不足。

    (1)胰岛素使用适应证

    1型糖尿病患者;诊断之初血糖很高的糖尿病患者;出现严重的急、慢性并发症或应激状态的糖尿病患者; 新诊断的难以与1型糖尿病鉴别的消瘦的糖尿病患者;在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降者;妊娠期糖尿病患者;继发性糖尿病和特异性糖尿病患者;合并其他一些严重疾病,如冠心病、脑血管病、血液病、肝病、胶原病等病症的糖尿病患者 ......