何谓难产怎样预防难产
生育年龄的妇女怀孕以后,都希望能够平平安安、顺顺利利地生下自己的孩子。“顺产”是广大孕妇的良好愿望,然而,愿望能否实现?会不会发生难产?怎样预防难产?下面就谈谈难产的相关事宜。
1.什麽叫难产
正常分娩称为“顺产”,而与此相反的异常分娩则称为“难产”。难产的主要特征是:产程进展缓慢或延长,产程延长会增加分娩期母子的并发症,严重者可直接危及母子的生命安全。决定分娩的因素包括:产力、产道、胎儿及孕妇的精神和心理因素。分娩是这些因素相互适应的动态进展过程,任何一种或两种以上因素发生异常,都可以导致分娩异常,即难产。
2.难产的发生原因
决定分娩的四种因素中,任何一种异常都与难产的发生密切相关,但最常见的原因为:产力、产道及胎儿异常,这三种异常因素可以单独存在,也可以混合存在。
产力异常产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力。其中,子宫收缩力是主要的产力,这种产力体现在产妇身上就是腹部疼痛。依据产力的强弱不同,其腹部疼痛的轻重也不尽相同。子宫收缩力异常分为两种,一种是子宫收缩乏力,也就是收缩力减弱,另一种是子宫收缩过强。这两种收缩力的异常,都有协调性乏力或过强及不协调性乏力或过强之分。子宫收缩乏力可以导致产程延长或停滞,子宫收缩过强可以引起急产或严重的并发症。
产道异常分为骨产道异常及软产道异常两种。临床上以骨产道狭窄为多见。骨产道主要由母体的骨质部分组成。骨产道狭窄能够造成产力异常或胎位异常,如果骨产道过度狭窄的话,即使正常大小的胎儿也难以通过,最终发生难产。
胎儿异常包括胎位异常,如臀位或胎儿相对较大等。
3.难产的临床表现
主要有以下三个方面。
母体方面产程延长以后,严重消耗了产妇的精力与体力,表现为烦躁不安、乏力、进食减少。检查发现口干、唇裂,甚至伴有体温升高, 严重者可出现肠胀气和尿潴留。另外,由于子宫收缩的强度及节律不等,从而造成产妇的腹部疼痛也随之强弱不一、频率不等。同时产妇还会出现子宫颈水肿或扩张缓慢,造成产程停滞,甚至子宫破裂。
胎儿方面由于产程进展缓慢或停滞,使得胎儿头部的软组织长时间受到产道的挤压,可出现胎头水肿、血肿或明显变形,甚至胎儿缺氧发生窘迫。
产程时间延长临产后产妇除尽可能保证饮食、抽空休息和避免过度消耗以外,还要努力与医生紧密配合。临床医生要密切观察产程进展,发现异常情况及时处理,争取缩短产程时间。
4.难产的处理
难产的处理原则应以预防为主。每位孕妇在孕期都应该坚持系统正规的产前检查,并且要毫无保留地把自己身体的各种异常情况告知医生。分娩时将全部资料提供给分娩医院的医护人员,尽可能做到产前预测充分,产时诊断准确,这样可以针对原因适时处理。无论发现哪种产程异常迹象,都应该仔细评估子宫收缩力、胎儿大小、胎位、骨盆的大小与形态,综合分析,然后决定分娩方式,力争少发生或不发生难产。, http://www.100md.com(刘殿芹)
1.什麽叫难产
正常分娩称为“顺产”,而与此相反的异常分娩则称为“难产”。难产的主要特征是:产程进展缓慢或延长,产程延长会增加分娩期母子的并发症,严重者可直接危及母子的生命安全。决定分娩的因素包括:产力、产道、胎儿及孕妇的精神和心理因素。分娩是这些因素相互适应的动态进展过程,任何一种或两种以上因素发生异常,都可以导致分娩异常,即难产。
2.难产的发生原因
决定分娩的四种因素中,任何一种异常都与难产的发生密切相关,但最常见的原因为:产力、产道及胎儿异常,这三种异常因素可以单独存在,也可以混合存在。
产力异常产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力。其中,子宫收缩力是主要的产力,这种产力体现在产妇身上就是腹部疼痛。依据产力的强弱不同,其腹部疼痛的轻重也不尽相同。子宫收缩力异常分为两种,一种是子宫收缩乏力,也就是收缩力减弱,另一种是子宫收缩过强。这两种收缩力的异常,都有协调性乏力或过强及不协调性乏力或过强之分。子宫收缩乏力可以导致产程延长或停滞,子宫收缩过强可以引起急产或严重的并发症。
产道异常分为骨产道异常及软产道异常两种。临床上以骨产道狭窄为多见。骨产道主要由母体的骨质部分组成。骨产道狭窄能够造成产力异常或胎位异常,如果骨产道过度狭窄的话,即使正常大小的胎儿也难以通过,最终发生难产。
胎儿异常包括胎位异常,如臀位或胎儿相对较大等。
3.难产的临床表现
主要有以下三个方面。
母体方面产程延长以后,严重消耗了产妇的精力与体力,表现为烦躁不安、乏力、进食减少。检查发现口干、唇裂,甚至伴有体温升高, 严重者可出现肠胀气和尿潴留。另外,由于子宫收缩的强度及节律不等,从而造成产妇的腹部疼痛也随之强弱不一、频率不等。同时产妇还会出现子宫颈水肿或扩张缓慢,造成产程停滞,甚至子宫破裂。
胎儿方面由于产程进展缓慢或停滞,使得胎儿头部的软组织长时间受到产道的挤压,可出现胎头水肿、血肿或明显变形,甚至胎儿缺氧发生窘迫。
产程时间延长临产后产妇除尽可能保证饮食、抽空休息和避免过度消耗以外,还要努力与医生紧密配合。临床医生要密切观察产程进展,发现异常情况及时处理,争取缩短产程时间。
4.难产的处理
难产的处理原则应以预防为主。每位孕妇在孕期都应该坚持系统正规的产前检查,并且要毫无保留地把自己身体的各种异常情况告知医生。分娩时将全部资料提供给分娩医院的医护人员,尽可能做到产前预测充分,产时诊断准确,这样可以针对原因适时处理。无论发现哪种产程异常迹象,都应该仔细评估子宫收缩力、胎儿大小、胎位、骨盆的大小与形态,综合分析,然后决定分娩方式,力争少发生或不发生难产。, http://www.100md.com(刘殿芹)