漫谈中医的辨证(八)
(三)血热证是指血分有热,或热邪侵犯血分的证候。其形成的原因,一是直接感受外界热邪,或其他外邪入里化热,进入血分;一是由于肝郁化火,扰动血分所致。所以血热证既可见于以发热为特点的热性病过程中,也可见于非热性病的过程中。如西医所说的过敏性紫癜、血小板减少性紫斑、多形红斑、再生障碍性贫血、白血病等疾病的过程中,有时也可见到血热的证候。血热证的临床表现主要有两方面,一是各种出血症状,如吐血、咯血、尿血、便血,月经过多等,其特点是出血量多,颜色鲜红;一是皮下出血,如红斑、红疹等。同时伴有身热、口渴但不喜饮、心烦躁,甚至谵语发狂,舌红绛,脉数等。
三、气血同病的证候
气与血在生理上有密切的关系,在病理上也相互影响。其中任何一方的病变发展到一定程度,都会导致对方的发病,从而形成气血同病的证候。较常见的如气滞血瘀证、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱等等。
气滞血瘀证气滞与血瘀常能互为因果,从而形成气滞和血瘀同时存在的证候。临床表现既有胸胁胀满,疼痛走窜,心烦易怒的气滞症状,又有痞块刺痛拒按,舌紫或有瘀斑的血瘀表现。例如妇女的痛经、闭经等伴有乳房胀痛者;慢性肝炎病人,肝区胀痛,肝脏肿大压痛等,均属于这种证候。
气血两虚证是指气虚与血虚同时并见的证候 ......
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