预防骨关节炎
众所周知,困扰了人类数世纪的骨关节炎,让多少人在病痛中呻吟,令多少人在残疾里煎熬,使多少人的生命受到威胁。全球抽样调查显示,在45~64岁年龄组中男性骨关节炎患者占25%,女性占30%;65岁以上年龄组中男性骨关节炎患者占58%,女性占65%。仅北京地区60岁以上的离休干部,骨关节炎的患病率几乎100%。四川地区骨关节炎不仅发病率高,而且还有年轻化的趋势。目前全世界共有3.55亿骨关节炎患者,我国骨关节炎患者总数已超过1.5亿人,是骨关节疾病的“超级大国”。据美国调查,因骨关节炎致残者高达53%,居致残病源的首位。专家说,骨关节炎是二十一世纪人类致残的主要疾病。没有任何一种病像关节炎那样,使那么多人,那么长时间,遭受那么多痛苦。世界卫生组织甚至还把骨关节炎称为“不死的癌症”,将骨关节炎和心血管疾病及癌症并列为威胁人类健康的三大杀手。
联合国卫生组织为了唤起全人类的警觉,致力于骨关节炎的研究和攻关,于2000年1月13日在日内瓦成立了世界“骨关节十年组织”,制定十年行动计划,还将每年的十月十二日定为“世界关节炎日”,警示人们骨关节炎已经成为人类“健康的杀手”,从此向人们吹响了征服骨关节炎的进军号角!目的就是要提醒人们,对待骨关节炎应早预防、早诊断、早治疗,防止致残。
骨关节炎是一种退行性的慢性关节疾病,表现为关节软骨代谢的异常和结构上的损害。1994年美国国际骨关节炎研究会议上对骨关节炎的定义为:骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。最终,发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
全身所有关节均有可能发生骨关节炎。一般多发于负重较大和磨损较重的关节:如颈、腰、膝、髋、手、足等。由于骨关节炎发生的部位不同,表现的临床症状也有所不同。多数主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限和功能障碍等。早期的典型症状是活动后的关节疼痛、晨僵,晚期病人可以出现软骨剥落、骨刺形成、软骨下骨坏死等症状和体征。严重者可导致关节功能丧失,甚至致残,影响工作,生活及睡眠,使生存质量受到严重的威胁。
骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性(指到一定年龄,关节软骨发生退行性改变的结果)和继发性(指因局部的畸形,损伤和疾病等造成关节软骨的损害以及并发的骨性关节病,可发生于任何年龄)两大类。以原发性骨关节炎最为常见。主要的致病因素如下:
1.年龄:年龄是危险因素之一,发病率与年龄成正比。随着衰老和关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,年老后软骨中黏多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学的伤害而产生退行性改变。
2.肥胖:体重超重增加了关节的负荷,并由于姿势、步态等的改变,导致了关节的生物力学发生改变。大多数肥胖者膝骨关节病变十分常见。
3.遗传:由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。
4.雌激素: 女性在绝经后发病率明显增高,且与关节软骨中发现雌激素受体减少有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有密切关联。
5.气候因素:常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能是温度低,骨内血液循环不佳所致。
6.关节形态: 许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等病变。力线的不平衡使这部分人比同年龄的其他人更容易患骨关节炎。
7.关节劳损:某些职业工种,如矿工、野外作业者、运动员、纺织工等,患病率较高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。研究表明,无电梯楼房的居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率高于平房居民。
8.其他:关节创伤、骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤,都可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加;严重创伤特别是骨折,也可能改变其他部位的功能,导致骨关节炎。类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。
为了防止致残,骨关节炎重在早期预防。
控制体重避免关节的过度负荷,尤其是绝经后妇女,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加重关节间软组织的磨损引发骨关节炎。
合理膳食多吃含钙食品,如:牛奶、海鱼虾、骨头汤、豆制品、蔬菜和水果等。美国《营养学期刊》登载,石榴中所含有的一种天然抗氧化物,可以对抗骨关节炎的发生。实验证明,石榴中的抗氧化物能阻碍酵素侵蚀软骨,而且它还是维持关节完整与功能的有效营养补充品。因此秋季应多吃石榴或喝些石榴汁。
科学补钙一定要在医生的指导下科学补钙,口服易吸收的钙元素,不要盲目补钙,不要过分追求高价钙,还应多食富含维生素D的食物,以帮助钙质的吸收。
适度锻炼运动是预防骨关节炎的有效方法。适当的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,这样可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,并可保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力。患者可选择冲击力小的温和运动,如散步、打太极拳、原地活动腰髋或四肢等。根据自己的身体状况,循序渐进,长期坚持,达到科学、安全、稳健、文明的健身目标。
戒烟限酒尽量戒烟、限酒,每天可适量饮用红葡萄酒,有益身体及身心健康。
心理健康保持良好的心态,乐观可使人长寿,心理健康是调理百病的健康钥匙。
保护关节在工作及日常生活中,必须随时注意保护关节,才能避免或延缓骨关节炎的发生。保护关节的重点是:
1.保持正确的站姿或坐姿,保护颈部、背部、髋部和膝部的关节。养成经常使关节得到充分舒展的习惯。
2.尽量使用大关节,当举物或搬运时,尽可能使用身体中最大、最有力的关节和肌肉。关节伸屈时切勿使腰肌、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压。
3.劳逸结合。在高强度活动中穿插短暂的休息。如果关节长时间得不到休息,将会加速磨损,导致骨关节炎的发生。
4.注意身体的警示信号,如果工作或运动后关节疼痛,则表明相应的关节过度疲劳了,应立即停止关节动作。
5.不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势,例如应避免长时间伏案工作和操作电脑,因为这会引起脊椎关节,尤其是颈椎关节的肌肉、韧带过度紧张而导致关节的损伤。
6.周末不可过劳,不要参加肌体不能承受的运动。应逐渐而安全地选择新的运动,直至你了解肌体对此运动的接受程度。
7穿合适的服装,确保你的关节保护用品是舒适和实用的。穿鞋也有讲究,最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
8.避免承担难于胜任的体力活动。
9.行动时应小心谨慎,防止滑倒、跌伤或扭伤。
10.天气寒冷时注意关节保暖,防止受凉。, http://www.100md.com(肖 爽)
联合国卫生组织为了唤起全人类的警觉,致力于骨关节炎的研究和攻关,于2000年1月13日在日内瓦成立了世界“骨关节十年组织”,制定十年行动计划,还将每年的十月十二日定为“世界关节炎日”,警示人们骨关节炎已经成为人类“健康的杀手”,从此向人们吹响了征服骨关节炎的进军号角!目的就是要提醒人们,对待骨关节炎应早预防、早诊断、早治疗,防止致残。
骨关节炎是一种退行性的慢性关节疾病,表现为关节软骨代谢的异常和结构上的损害。1994年美国国际骨关节炎研究会议上对骨关节炎的定义为:骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。最终,发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
全身所有关节均有可能发生骨关节炎。一般多发于负重较大和磨损较重的关节:如颈、腰、膝、髋、手、足等。由于骨关节炎发生的部位不同,表现的临床症状也有所不同。多数主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限和功能障碍等。早期的典型症状是活动后的关节疼痛、晨僵,晚期病人可以出现软骨剥落、骨刺形成、软骨下骨坏死等症状和体征。严重者可导致关节功能丧失,甚至致残,影响工作,生活及睡眠,使生存质量受到严重的威胁。
骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性(指到一定年龄,关节软骨发生退行性改变的结果)和继发性(指因局部的畸形,损伤和疾病等造成关节软骨的损害以及并发的骨性关节病,可发生于任何年龄)两大类。以原发性骨关节炎最为常见。主要的致病因素如下:
1.年龄:年龄是危险因素之一,发病率与年龄成正比。随着衰老和关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,年老后软骨中黏多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学的伤害而产生退行性改变。
2.肥胖:体重超重增加了关节的负荷,并由于姿势、步态等的改变,导致了关节的生物力学发生改变。大多数肥胖者膝骨关节病变十分常见。
3.遗传:由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。
4.雌激素: 女性在绝经后发病率明显增高,且与关节软骨中发现雌激素受体减少有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有密切关联。
5.气候因素:常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能是温度低,骨内血液循环不佳所致。
6.关节形态: 许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等病变。力线的不平衡使这部分人比同年龄的其他人更容易患骨关节炎。
7.关节劳损:某些职业工种,如矿工、野外作业者、运动员、纺织工等,患病率较高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。研究表明,无电梯楼房的居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率高于平房居民。
8.其他:关节创伤、骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤,都可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加;严重创伤特别是骨折,也可能改变其他部位的功能,导致骨关节炎。类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。
为了防止致残,骨关节炎重在早期预防。
控制体重避免关节的过度负荷,尤其是绝经后妇女,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加重关节间软组织的磨损引发骨关节炎。
合理膳食多吃含钙食品,如:牛奶、海鱼虾、骨头汤、豆制品、蔬菜和水果等。美国《营养学期刊》登载,石榴中所含有的一种天然抗氧化物,可以对抗骨关节炎的发生。实验证明,石榴中的抗氧化物能阻碍酵素侵蚀软骨,而且它还是维持关节完整与功能的有效营养补充品。因此秋季应多吃石榴或喝些石榴汁。
科学补钙一定要在医生的指导下科学补钙,口服易吸收的钙元素,不要盲目补钙,不要过分追求高价钙,还应多食富含维生素D的食物,以帮助钙质的吸收。
适度锻炼运动是预防骨关节炎的有效方法。适当的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,这样可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,并可保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力。患者可选择冲击力小的温和运动,如散步、打太极拳、原地活动腰髋或四肢等。根据自己的身体状况,循序渐进,长期坚持,达到科学、安全、稳健、文明的健身目标。
戒烟限酒尽量戒烟、限酒,每天可适量饮用红葡萄酒,有益身体及身心健康。
心理健康保持良好的心态,乐观可使人长寿,心理健康是调理百病的健康钥匙。
保护关节在工作及日常生活中,必须随时注意保护关节,才能避免或延缓骨关节炎的发生。保护关节的重点是:
1.保持正确的站姿或坐姿,保护颈部、背部、髋部和膝部的关节。养成经常使关节得到充分舒展的习惯。
2.尽量使用大关节,当举物或搬运时,尽可能使用身体中最大、最有力的关节和肌肉。关节伸屈时切勿使腰肌、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压。
3.劳逸结合。在高强度活动中穿插短暂的休息。如果关节长时间得不到休息,将会加速磨损,导致骨关节炎的发生。
4.注意身体的警示信号,如果工作或运动后关节疼痛,则表明相应的关节过度疲劳了,应立即停止关节动作。
5.不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势,例如应避免长时间伏案工作和操作电脑,因为这会引起脊椎关节,尤其是颈椎关节的肌肉、韧带过度紧张而导致关节的损伤。
6.周末不可过劳,不要参加肌体不能承受的运动。应逐渐而安全地选择新的运动,直至你了解肌体对此运动的接受程度。
7穿合适的服装,确保你的关节保护用品是舒适和实用的。穿鞋也有讲究,最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
8.避免承担难于胜任的体力活动。
9.行动时应小心谨慎,防止滑倒、跌伤或扭伤。
10.天气寒冷时注意关节保暖,防止受凉。, http://www.100md.com(肖 爽)