在临床工作中,常有患者问我:“陈医生,哮喘怎样治疗?”我还真的难以给出准确答案,因为有的患者哮喘发作,口服氨茶碱、扑尔敏等药物很快好转,即使一时不见好转,到医院治疗后也迅速缓解;而有的哮喘患者则口服氨茶碱、扑尔敏等药物不但不见缓解,即使到医院就诊也很难控制。这到底是怎么回事呢?

    其实,哮喘主要有两种:一种是支气管哮喘,一种是心源性哮喘。两者因为临床症状相似,很容易混淆。支气管哮喘主要是由过敏引起,冬、春季易发作,患者本身是过敏体质,平时可能对某些食物、药物、粉尘或动物皮屑等产生过敏。而心源性哮喘则是在原有心脏病的基础上发生急性左心室衰竭,出现急性肺水肿(肺内充塞大量血液)所致。两者非医学专业人员很难鉴别,即使是医学专业人员,但不是呼吸内科或心血管内科的临床医生,也一时难以鉴别。

    不论是哪一种哮喘,一旦发作起来,都可能危及生命。当支气管哮喘发作超过24小时(有的学者认为12小时)时,则称为哮喘持续状态,这时患者容易出现呼吸衰竭,进而累及心、脑等重要器官,出现多系统功能衰竭而死亡 ......