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脑血栓和脑栓塞的区别
http://www.100md.com 2010年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2010年第11期
     (1)发病年龄:脑血栓患者发病年龄较大,多在55岁以上。而脑栓塞患者则多为20~40岁的中青年。

    (2)病史:脑血栓患者多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病和房颤等病史。

    (3)发病形式:脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下(如睡眠中)发病。而脑栓塞往往是在活动的情况下突然发病。

    (4)症状表现:脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状常突然发生。

    由于脑血栓和脑栓塞只有一字之差,因此,不少人认为两者是同一种病。其实,它们有不少差别:脑血栓主要是由于脑血管病变,造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其他部位的栓子堵住脑血管而引起。大脑是人体的司令部,那么,这两种病就可打个比方说,即脑血栓是司令部本身出了乱子,而脑栓塞则是敌人偷袭了司令部。

    脑栓塞的栓子从何而来呢?最常见的是心性栓子,如风湿性心脏病患者合并心房颤动时容易发生附壁血栓,血栓脱落进入血液,冠心病患者也常合并房颤,其附壁血栓也会脱落进入血液;其次为动脉源性栓子,动脉粥样硬化斑块很容易脱落进入血液而形成栓子;再次是来自其他疾病的栓子,如长骨骨折时大量的脂肪颗粒入血,形成脂肪栓子;血液中进入的空气等也可成为栓子。

    由于脑血栓和脑栓塞是不同的两种疾病,故治疗手段也各不相同,对于脑血栓主要是治疗脑血管疾病,如高血压、动脉硬化或糖尿病等;而对于脑栓塞则应针对具体疾病采取必要的治疗及预防措施,如有房颤的病人,可用药物或通过“射频消融”消除或控制房颤,同时在医生指导下进行抗凝治疗。, 百拇医药(秦红群)


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