(二)辨肺病证候 肺主气,肺气的运行特点是宣发和肃降,肺气的宣降能维持肺司呼吸和通调水道的功能。肺开窍于鼻,又通于喉,它们的功能活动,也有赖于肺气的宣降正常。肺的病变,主要是宣降失司、通调失常、气机升降出入失常,在临床大多反映为肺系的症状,如咳嗽、气喘、咯痰、咯血、胸痛、咽喉痒痛、声音变化、鼻塞流涕或水肿等。肺能宣散卫气,滋润皮毛以卫外;肺气肃降可以助心行血。故肺的病变,可致卫气失宣,肌肤卫外功能减退,多有自汗,易于感冒,或皮肤干槁等;肺气不降,心气虚弱,血脉不利,可见有心悸、唇紫等症状。

    肺病的证候有虚实两类。虚证有气虚、阴虚之分,气虚多为久病亏耗,或被其他脏之病所累及;阴虚多因阴津不足,肺失濡养所致。实证则多因风寒、风热、燥邪等外邪犯肺,或寒、热、痰、饮、瘀等病邪阻肺所致。

    1.肺气虚证咳嗽无力,声音低怯,气短喘促,动辄明显,咯痰清稀,易疲乏,多自汗,恶风寒,易感冒,面色苍白,舌淡苔白,脉象虚弱。其特点是在气虚证的基础上见有咳喘。

    肺气虚证多因久咳久喘耗伤肺气,或脾虚化生不足,肺失充养所致。临床较常见于西医之肺气肿、慢性支气管炎等病。

    2.肺阴虚证咳呛无痰,或痰少黏稠,不易咯吐,或咳痰带血,口干咽燥,声音嘶哑,甚则午后潮热、颧红、手足心热,夜有盗汗,舌红苔少,脉象细数 ......