(三)辨脾病证候脾的主要生理功能是，主运化，主统血。“运化”，即转输、消化、吸收之意，包括运化水谷和运化水湿两个方面。

    运化水谷，是指能将胃所受纳并经初步消化的水谷(饮食)精华，转化为气血津液，输运并供养全身。所以《内经》说：“脾为胃行其津液。”若脾运不健，就会出现食欲不振，腹胀便溏，形体消瘦，倦怠乏力等症状。脾运水湿(液)，是指脾能将水谷中多余的水分转输到肺、肾，从而化为汗、尿而排出体外。若脾运失常，会导致水液内停，形成湿、痰、饮等病理产物，甚至发生水肿。

    脾统血，是指脾能控制血液在脉道中正常运行，而不至于溢出脉外。若脾虚而统摄失司，就会引起便血、尿血、崩漏、紫癜等出血现象。此外，脾主升清，喜燥恶湿，与胃相表里，主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇等，均是脾之生理功能，脾病的临床表现，与这些功能的失常有密切关系。

    脾病的证候有虚、实之分，且以虚证为多。虚证多因饥饱不时、劳倦失宜、思虑过度，或病后失调等因素所致，常见证候如脾气虚证、脾阳虚证、脾气下陷、脾不统血以及脾阴虚证等；实证多因外感寒湿或湿热所致，常见的证候有寒湿困脾或湿热蕴脾等。又因脾虚不运，则水湿不化，故脾虚多与湿有关，出现本虚标实的证候。

    1.脾气虚证主要表现为食少纳呆、食后脘腹胀满、大便稀薄、四肢无力、形体消瘦、面色淡黄，舌淡苔薄等，称为“脾不健运”。如水湿不行，还会出现面浮足肿，甚者肥胖。其辨证的重点，是在气虚共有症状的基础上，见有食少、腹胀、便溏的脾虚症状 ......