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编号:12079357
漫谈中医的辨证(十五)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《开卷有益·求医问药》 2011年第4期
     六经辨证,是依据伤寒病的证候特点、传变关系而应用的一种辨证方法。这里的伤寒病,是指人体感受风寒之邪所引发的外感病证。由于风寒侵犯人体后,大多从表入里循经传变,将病变过程中所出现的各种证候,归纳为六个证型,即太阳病证、阳明病证、少阳病证(合称三阳病证);太阴病证、少阴病证、厥阴病证(合称三阴病证),用以指导临床治疗。

    六经病证,就总的属性而言,分为阴阳两大纲领。其中,以病变部位分,则太阳主表,阳明主里,少阳为半表半里,而三阴统属于里。从病变的性质和正邪的关系划分,三阳证多属于热证、实证;三阴证则多属于寒证、虚证。所以六经辨证,也体现着八纲辨证的精神。

    由于伤寒病是风寒之邪侵犯肌腠所引起,其传变途径是沿着经络由表入里,进而传至脏腑。因此,六经病证的临床表现,均是以经络、脏腑的病变为病理基础的。其中,三阳病证以六腑的病变为基础,三阴病证则以五脏的病变为基础,换言之,六经病证实际上是基本概括了脏腑经络气血的病变。所以六经辨证的应用,不仅限于外感病证,也可用于内伤杂病。但由于其重点在于分析外感寒邪所引起的一系列病理变化及其传变规律,因而对内伤杂病的辨证不具有广泛性,不能等同于脏腑辨证。

    六经辨证既有严格的区分,又有一定的联系。如两经或三经同时俱病,即称为“合病”;一经病证未罢,又继发另一经病证,两经病证相并但有先后不同的 ......

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