注意腹痛发出的信号
腹痛是临床上最常见的症状之一，导致腹痛的疾病很多，如胃和十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。但一般患者往往忽视了腹痛的严重性。为此，就以腹痛症状发出信号的常见疾病介绍如下。
一、胃、十二指肠溃疡
本病好发于中青年。病因有饮食不节、幽门螺杆菌感染等。腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，多在空腹时发作，进食或服用抑酸剂可缓解症状。胃溃疡为进食后疼痛，十二指肠溃疡为空腹时疼痛。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张，也无反跳痛症状。可伴有粪便隐血试验阳性。内窥镜检查可以确诊。
处理原则：抗炎，抑酸，止痛，护胃治疗。
二、急性阑尾炎
大多数急性阑尾炎患者起病时先感中上腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，并逐步加剧。也有少数患者起病时即感右下腹疼痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹疼痛为急性阑尾炎疼痛的特点，可伴发热与恶心。体格检查可在右下腹有压痛点，并有肌紧张，这是阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高，急性阑尾炎的诊断可以明确。
, 百拇医药
处理原则：抗感染治疗，必要时手术。
三、胆囊炎、胆石症
本病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎患者常感右上腹部隐痛，进食脂肪餐后加剧，并向右肩及肩胛部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作，呈右上腹部持续性剧痛，也向右肩及肩胛部放射，多伴有发热、恶心、呕吐。体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张，墨非氏征阳性是胆囊炎的特征。急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高。超声检查与X线检查可以确诊。
处理原则：抗感染和利胆治疗，必要时手术。
四、急性胰腺炎
急性胰腺炎多在饱餐及大量饮酒后、尤其是在进食脂肪、蛋白质类食物后突然发作，中上腹持续性剧痛，常伴有恶心、呕吐及发热；腹部脐周皮肤呈蓝紫色(为胰液渗出所致)。上腹部深压痛，肌紧张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶和CT检查有助于诊断。
, 百拇医药
处理原则：先保守治疗，必要时手术。
五、急性肠梗阻
急性肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与排便、排气停止。体征检查时可见肠型，腹部压痛明显，肠鸣音亢进，甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或发现腹水，并迅速呈现休克者，则提示为绞窄性肠梗阻。X线片检查若发现肠腔充气，或有气液平面，肠梗阻的诊断即可确立。
处理原则：胃肠减压，必要时手术。
六、输尿管结石
腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛，并向会阴部放射。腹部压痛不明显，疼痛发作后发现血尿则是输尿管结石病的特征。做腹部X线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断。
处理原则：对症治疗，必要时(结石大于5厘米以上者)手术。
, http://www.100md.com
七、克罗恩病(克隆病),节段性肠炎
克罗恩病常累及末端回肠及邻近结肠。多数患者有腹痛，多位于右下腹(与末端回肠病变有关)或脐周，一般为中等程度疼痛，呈痉挛性，餐后加重。当病变发展至肠腔狭窄时，即出现不同程度的气胀、腹绞痛等肠梗阻症状。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹疼痛，呈腹膜炎表现。克罗恩病的临床诊断需要综合临床、结肠镜、X线、钡剂检查及活检进行分析。
处理原则：抗炎，对症和支持治疗。
八、肠易激综合征
肠易激综合征是一种包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，常伴有黏液便，持续存在或反复发作，而又缺乏形态学和生化学异常的功能性胃肠病。腹痛部位常在左下腹与下腹部，情绪激动、劳累可诱发腹痛发作，排气排便后症状缓解。
处理原则：避免情绪激动和劳累，对症支持治疗。, 百拇医药(陈金伟)
一、胃、十二指肠溃疡
本病好发于中青年。病因有饮食不节、幽门螺杆菌感染等。腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，多在空腹时发作，进食或服用抑酸剂可缓解症状。胃溃疡为进食后疼痛，十二指肠溃疡为空腹时疼痛。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张，也无反跳痛症状。可伴有粪便隐血试验阳性。内窥镜检查可以确诊。
处理原则：抗炎，抑酸，止痛，护胃治疗。
二、急性阑尾炎
大多数急性阑尾炎患者起病时先感中上腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，并逐步加剧。也有少数患者起病时即感右下腹疼痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹疼痛为急性阑尾炎疼痛的特点，可伴发热与恶心。体格检查可在右下腹有压痛点，并有肌紧张，这是阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高，急性阑尾炎的诊断可以明确。
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处理原则：抗感染治疗，必要时手术。
三、胆囊炎、胆石症
本病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎患者常感右上腹部隐痛，进食脂肪餐后加剧，并向右肩及肩胛部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作，呈右上腹部持续性剧痛，也向右肩及肩胛部放射，多伴有发热、恶心、呕吐。体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张，墨非氏征阳性是胆囊炎的特征。急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高。超声检查与X线检查可以确诊。
处理原则：抗感染和利胆治疗，必要时手术。
四、急性胰腺炎
急性胰腺炎多在饱餐及大量饮酒后、尤其是在进食脂肪、蛋白质类食物后突然发作，中上腹持续性剧痛，常伴有恶心、呕吐及发热；腹部脐周皮肤呈蓝紫色(为胰液渗出所致)。上腹部深压痛，肌紧张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶和CT检查有助于诊断。
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五、急性肠梗阻
急性肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与排便、排气停止。体征检查时可见肠型，腹部压痛明显，肠鸣音亢进，甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或发现腹水，并迅速呈现休克者，则提示为绞窄性肠梗阻。X线片检查若发现肠腔充气，或有气液平面，肠梗阻的诊断即可确立。
处理原则：胃肠减压，必要时手术。
六、输尿管结石
腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛，并向会阴部放射。腹部压痛不明显，疼痛发作后发现血尿则是输尿管结石病的特征。做腹部X线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断。
处理原则：对症治疗，必要时(结石大于5厘米以上者)手术。
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七、克罗恩病(克隆病),节段性肠炎
克罗恩病常累及末端回肠及邻近结肠。多数患者有腹痛，多位于右下腹(与末端回肠病变有关)或脐周，一般为中等程度疼痛，呈痉挛性，餐后加重。当病变发展至肠腔狭窄时，即出现不同程度的气胀、腹绞痛等肠梗阻症状。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹疼痛，呈腹膜炎表现。克罗恩病的临床诊断需要综合临床、结肠镜、X线、钡剂检查及活检进行分析。
处理原则：抗炎，对症和支持治疗。
八、肠易激综合征
肠易激综合征是一种包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，常伴有黏液便，持续存在或反复发作，而又缺乏形态学和生化学异常的功能性胃肠病。腹痛部位常在左下腹与下腹部，情绪激动、劳累可诱发腹痛发作，排气排便后症状缓解。
处理原则：避免情绪激动和劳累，对症支持治疗。, 百拇医药(陈金伟)
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