三、营分证 营是血中的津液，如《内经》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”所以营又称“营阴”。而营阴所化生之气，就称为“营气”。因此，营既是血液的主要成分，又是血中之气，是介乎血与气之间的物质。如果温热之邪未能从气分得以宣泄，而津液又受到了严重的损伤，那么热邪就会从气分内陷于营分，从而形成了营分证候。但是这种由气转营的机理，只是营分证候形成的途径之一，临床也有热从卫分直接传入营分的情况，叫做“逆传心包”；还有邪气先已内伏，由于外界热邪诱导，骤然发病，一开始即见营分证候的，这种情况，古人称为“伏气温病”，大多病势凶险。

    因为心主血，而“营气通于心”，所以营分证候的病变部位在心和心包。其在临床的症状表现有以下几个特点：一是热伤营阴的特点，表现为发热夜甚，口干不甚或者并不干渴，舌红绛无苔，脉细数；二是热扰心神的特点，表现为心烦不寐，时有谵语狂躁；三是热伤血络，表现为肌肤有隐隐出血点；四是热闭心包的特点，表现为神昏谵语，或者是神昏不语，身虽热但四肢凉，舌绛红而苔黄燥，脉细滑数。

    综合营分证候所表现的症状特点来看，其病变类型可基本分为两大类，即：热伤营阴，热闭心包。热扰心神和热伤血络只不过是这两大类型中的兼见症状而已。

    热伤营阴 临床主要症状是发热夜甚，口渴不甚或反不渴，心烦躁扰，甚者神昏谵语，或见斑点隐隐，舌质红绛无苔 ......