小儿腹痛要细观察
腹痛往往是一些小儿疾病早期的一种症状，而小儿对疾病症状的描述又多不完整，所以，医生和家长应善于观察小儿腹痛的特点，这对及时确诊和合理治疗有着非常重要的意义。
一、发病特点 要注意观察小儿腹痛是先痛后发热，还是先发热后腹痛。一般来说，小儿外科急腹症绝大多数是先腹痛，待引起病变局部炎性坏死之后，才出现发热。如临床常见的急性阑尾炎、肠梗阻和肠扭转等。而内科疾病引起的腹痛，多是发热在先，腹痛在后。如感冒、肠炎、菌痢、大叶肺炎等均可引起腹痛，但腹痛前往往孩子已经发热，有时腹痛和发热同时出现，这种情况多为内科疾病所致。
二、疼痛性质外科疾病引起的腹痛多为绞痛，小儿难以忍受。内科疾病引起的腹痛多为钝痛、隐痛或窜痛(放射痛)。肠管持续痉挛和缺血引起的腹痛比一时性痉挛引起的腹痛要严重得多，如肠梗阻和肠套叠腹痛发作时，患儿会出现口周青紫和哭闹不止等疼痛难忍的表现。
三、疼痛部位是否固定一般内科疾病引起的腹痛部位常不固定，如感冒引起的肠系膜淋巴结炎、肠炎、菌痢而致的腹痛，疼痛部位常会发生变化。肝炎等引起的腹痛多为隐痛和钝痛，病多不严重，但往往伴有发热。外科急腹症不仅疼痛部位固定，而且多疼痛剧烈。以急性阑尾炎为例，患儿先有脐周痛，发病几个小时后疼痛部位会转移并固定在右下腹阑尾处。一旦阑尾穿孔造成腹膜炎，局部疼痛更为明显。肠套叠、肿瘤、肠扭转等疾病引起的腹痛，其部位也都比较固定。
四、疼痛持续时间如腹痛持续时间超过4～6个小时，应提高警惕。因为短时间部位固定的持续性腹痛，内、外科疾病都可引起。如内科疾病中的肝炎、胰腺炎等都可引起持续性腹痛。而外科疾病引起的腹痛如持续较长时间，便可造成肠坏死、胃肠穿孔和腹膜炎，婴儿的嵌顿疝还可导致睾丸坏死。所以，对腹痛时间超过4个小时的小儿患者，应及时请多科医生会诊，以免误诊误治，造成不可挽回的后果。, 百拇医药(陈继培)
一、发病特点 要注意观察小儿腹痛是先痛后发热，还是先发热后腹痛。一般来说，小儿外科急腹症绝大多数是先腹痛，待引起病变局部炎性坏死之后，才出现发热。如临床常见的急性阑尾炎、肠梗阻和肠扭转等。而内科疾病引起的腹痛，多是发热在先，腹痛在后。如感冒、肠炎、菌痢、大叶肺炎等均可引起腹痛，但腹痛前往往孩子已经发热，有时腹痛和发热同时出现，这种情况多为内科疾病所致。
二、疼痛性质外科疾病引起的腹痛多为绞痛，小儿难以忍受。内科疾病引起的腹痛多为钝痛、隐痛或窜痛(放射痛)。肠管持续痉挛和缺血引起的腹痛比一时性痉挛引起的腹痛要严重得多，如肠梗阻和肠套叠腹痛发作时，患儿会出现口周青紫和哭闹不止等疼痛难忍的表现。
三、疼痛部位是否固定一般内科疾病引起的腹痛部位常不固定，如感冒引起的肠系膜淋巴结炎、肠炎、菌痢而致的腹痛，疼痛部位常会发生变化。肝炎等引起的腹痛多为隐痛和钝痛，病多不严重，但往往伴有发热。外科急腹症不仅疼痛部位固定，而且多疼痛剧烈。以急性阑尾炎为例，患儿先有脐周痛，发病几个小时后疼痛部位会转移并固定在右下腹阑尾处。一旦阑尾穿孔造成腹膜炎，局部疼痛更为明显。肠套叠、肿瘤、肠扭转等疾病引起的腹痛，其部位也都比较固定。
四、疼痛持续时间如腹痛持续时间超过4～6个小时，应提高警惕。因为短时间部位固定的持续性腹痛，内、外科疾病都可引起。如内科疾病中的肝炎、胰腺炎等都可引起持续性腹痛。而外科疾病引起的腹痛如持续较长时间，便可造成肠坏死、胃肠穿孔和腹膜炎，婴儿的嵌顿疝还可导致睾丸坏死。所以，对腹痛时间超过4个小时的小儿患者，应及时请多科医生会诊，以免误诊误治，造成不可挽回的后果。, 百拇医药(陈继培)
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