重视小儿支气管肺炎
一、支气管肺炎临床表现:发热、咳喘和呼吸困难。发热,体温可高达39℃~40℃,热型为不规则热;咳喘,剧烈咳嗽,有痰但不会咯出;呼吸困难,喘气急促,频率增加,可见鼻翼煽动,重症者呈点头样呼吸,口唇有紫绀。检查时:患儿呈急性病态,胸部触诊语颤增强,肺部听诊呼吸音减低,闻及湿口罗音及痰鸣音,口罗音在两肺下部及脊柱两旁较多,在啼哭或深吸气之末更为明显,肺部叩诊为浊音,这些体征都说明发生了肺实变。此外,重症肺炎除了呼吸道的症状之外,还可能因严重毒血症和缺氧而出现其他临床表现。
因毒血症、缺氧及肺循环阻力增加后,牵累心肌,引起心肌炎。同时也因心脏的负担加重,突发心力衰竭,这时呼吸困难突然加重,烦躁不安,肺部湿口罗音增多,肝脏迅速增大,心率增快,心音低钝,出现奔马律等心力衰竭表现。颜面四肢可见水肿,出现面色灰白,四肢发凉,脉搏微弱,尿少等末梢循环衰竭症状。对突发的J心力衰竭和循环衰竭,必须争分夺秒进行抢救,否则会有生命危险 ......
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