阴囊肿大原因多
在胚胎发育过程中，阴囊是腹壁的延续部分，是一个袋状结构，由阴囊肉膜将阴囊分隔成两个囊，囊内有睾丸、附睾及精索，并伴有丰富的神经、血管、淋巴管等组织。阴囊皮肤薄而柔软，富有弹性，并有丰富的汗腺和皮脂腺。当这些组织发生病变肿大时，即称阴囊肿大。
1.阴囊壁丹毒：
阴囊壁丹毒是由溶血性链球菌引起的，其起病急骤，常伴有畏寒、发热和头痛等全身症状；局部出现片状红疹，与正常界限清楚，边界稍隆起。
2.阴囊壁蜂窝组织炎：
阴囊壁蜂窝组织炎是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的一种急性化脓性疾病。病变皮肤界限不清，阴囊肿大明显，并伴有皮肤急性坏死，局部与全身症状比丹毒明显。
3.阴囊象皮肿：
, 百拇医药 其特点是阴囊皮下组织广泛肥厚，压之不易凹陷，可有溃疡，渗出液检查可见丝虫或伴有其他血丝虫病征象，如乳糜尿鞘膜积液等。其溃疡应与阴囊皮肤癌鉴别，后者溃疡处皮肤局限性收缩下陷，边缘隆起较硬，周围出现放射性皱纹。活体组织检查可确诊。
4.尿外渗之阴囊肿大：
此症多由于会阴部骑跨伤或骨盆骨折等原因引起，主要症状为尿道出血、排尿困难、尿潴留、阴囊肿大明显及皮色苍白，水肿可延及阴茎、会阴和下腹部；可出现休克；疼痛在受伤处可放射至尿道口；可继发感染脓毒血症。局部检查可见会阴部瘀血、压痛、肿大与阴囊肿大，阴囊穿刺可能有少量积尿；B超检查为腹壁下、会阴和阴囊积尿；尿道造影阳性。本病应与单纯性阴囊外伤性血肿做鉴别，后者无尿道出血、排尿困难和尿潴留，阴囊虽亦明显肿大，但皮肤呈紫黑色，水肿不延及阴茎、会阴和下腹部，疼痛亦无向尿道口放射，尿道口亦无感染，会阴部无压痛，阴囊穿刺有积血但无积尿；B超检查仅发现阴囊内积血，尿道造影为阴性。
, 百拇医药
5.阴囊水肿：
除了上述炎症性水肿以外，尚可发生于继发肝硬化门静脉高压、慢性心力衰竭及低蛋白营养不良症等的全身性水肿，若局部无继发感染，阴囊水肿温度不高、不痛或轻度肿胀，而全身相关疾病的征象很明显。
6.睾丸代偿性肿大：
由于一侧睾丸先天性阙如，或被切除，或因其他疾病被破坏，功能丧失，对侧睾丸则有补偿性增生，偶见睾丸出现肿大，属正常变异。
7.阴囊壁肿瘤：
阴囊壁肿瘤有两种情况，一种是良性瘤，有脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴管瘤和血管瘤等，特征与其他处皮肤瘤相似，发病率不高。另一种即恶性肿瘤，称为阴囊癌，此症开始时为一疣状小瘤，无疼痛，以后逐渐增大，甚至波及大部分的阴囊皮肤，溃破后感染有疼痛感。肿瘤边缘隆起向外翻转，质硬，时常出现带有臭味的血性分泌物。若不及时治疗，有向腹股沟转移的危险。
, 百拇医药
8.附睾炎、睾丸炎：
附睾炎大多继发于尿道炎、前列腺炎及精囊炎之后，细菌经输精管进入附睾，常与以上炎症并存。少见于淋巴管或血行感染。急性附睾炎大都突然发生，出现附睾肿大、疼痛和发热，可继发鞘膜积液，并伴有全身急性感染征象。慢性附睾炎仅有微痛不适及胀感，附睾尾部轻度肿大及硬结；若是附睾结核，多与阴囊壁粘连或脓肿形成或窦道形成有关，导致输精管增粗或出现念珠状结节。
睾丸炎极少见，其感染途径有血行感染、淋巴感染和直接蔓延，后者多见，常称附睾一睾丸炎。而非附睾炎引起的睾丸炎，主要有两个原因，一为腮腺炎并发，二为梅毒病并发。腮腺炎并发睾丸炎者呈现全身脓毒血症状，睾丸迅速肿大，柔韧敏感，痛感有轻有重；阴囊红肿，附睾及精索伴发急性炎症，并可有鞘膜积水。睾丸梅毒并发症有间质性与树胶样两种改变。前者睾丸硬化缩小，后者睾丸肿大，亦可伴发鞘膜积水。
9.皋丸肿瘤：
, http://www.100md.com
肿瘤呈圆形，边缘齐整清晰，表面光滑，质硬，有沉重感。若肿瘤系由盆腔或腹股沟隐睾所致，并发现有逐渐长大的肿块而同侧阴囊发育不良和睾丸缺失，应警惕异位睾丸肿瘤的发生。
10.附皋精液囊肿：
此病一般无症状，少数患者阴囊部有轻度疼痛及下坠感。囊肿呈圆形，界限清楚。
11.睾丸鞘膜积液：
此症一般无不适，积液较多时，局部有坠胀感，站立时加重，若属急性炎症引起的积液则疼痛加剧。检查可见睾丸四周增大，呈圆形，表面光滑，扪之有弹性，波动感不明显。透光试验：以厚纸卷成圆筒(笔者常用左手四个指与拇指拼拢成小筒)对着阴囊，用手电筒从阴囊后方照射，如从圆筒中看到阴囊显示出均匀的淡红色，称透光试验阳性。鞘膜腔内若是积糜(乳糜)、积血或睾丸实质性肿瘤，阴囊则不透光，属阴性。
, 百拇医药 12.精索静脉曲张：
当精索静脉内血回流障碍引起精索静脉蔓状伸长、扩张、迂曲时，称为精索静脉曲张。造成其原因分为两类：①原发性精索静脉曲张，是精索静脉回流不畅所致。②继发性精索静脉曲张，见于肾肿瘤、肾积水、血管等病变导致精索静脉梗阻所致，亦称为症状性精索静脉曲张。本病轻者一般无症状，重者阴囊有下坠感，有时睾丸痛，并向会阴部或腹股沟部放射，久站或行走过久症状加重。检查可见患侧阴囊松弛、胀大，阴囊内可触到曲张的静脉团，如“蚯蚓”状，若是原发性引起的，平卧时曲张的静脉团消失或缩小，而继发性引起者症状不变。本病95%发生在左侧，原因为：①左侧精索内静脉不像右侧一样直接斜行进入下腔静脉，而是垂直回流人左侧肾静脉，行程较长，阻力增大。②左侧精索静脉可能受到乙状结肠压迫回流受阻。③精索内动脉有时绕过肾静脉可能在左侧压迫精索内静脉。
13.精索扭转：
见于睾丸系膜过长，当过度活动或提睾肌强烈收缩时可造成精索扭转。临床表现：①有剧烈运动或阴囊外伤史。②突发睾丸、附睾处疼痛，常伴恶心呕吐及发热症状。检查时阴囊皮肤红肿，内容物肿大，位置提高，压痛明显。
14.阴囊型腹股沟疝：
腹股斜疝有时因腹压增高，疝块(多见于肠管)坠入阴囊，不能还纳，出现嵌顿，局部有明显疼痛、红肿、压痛，并有急性肠梗阻症状(如腹部绞痛，恶心，呕吐，腹胀、无排气、排便等)。局部检查：肿块与腹股沟有连接、腹股沟外环不清，疝不透光，咳嗽时肿块有冲击感，叩诊呈鼓音，听诊可听到肠鸣音，B超检查可探及肠道内容物。, http://www.100md.com(陈建华)
1.阴囊壁丹毒：
阴囊壁丹毒是由溶血性链球菌引起的，其起病急骤，常伴有畏寒、发热和头痛等全身症状；局部出现片状红疹，与正常界限清楚，边界稍隆起。
2.阴囊壁蜂窝组织炎：
阴囊壁蜂窝组织炎是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的一种急性化脓性疾病。病变皮肤界限不清，阴囊肿大明显，并伴有皮肤急性坏死，局部与全身症状比丹毒明显。
3.阴囊象皮肿：
, 百拇医药 其特点是阴囊皮下组织广泛肥厚，压之不易凹陷，可有溃疡，渗出液检查可见丝虫或伴有其他血丝虫病征象，如乳糜尿鞘膜积液等。其溃疡应与阴囊皮肤癌鉴别，后者溃疡处皮肤局限性收缩下陷，边缘隆起较硬，周围出现放射性皱纹。活体组织检查可确诊。
4.尿外渗之阴囊肿大：
此症多由于会阴部骑跨伤或骨盆骨折等原因引起，主要症状为尿道出血、排尿困难、尿潴留、阴囊肿大明显及皮色苍白，水肿可延及阴茎、会阴和下腹部；可出现休克；疼痛在受伤处可放射至尿道口；可继发感染脓毒血症。局部检查可见会阴部瘀血、压痛、肿大与阴囊肿大，阴囊穿刺可能有少量积尿；B超检查为腹壁下、会阴和阴囊积尿；尿道造影阳性。本病应与单纯性阴囊外伤性血肿做鉴别，后者无尿道出血、排尿困难和尿潴留，阴囊虽亦明显肿大，但皮肤呈紫黑色，水肿不延及阴茎、会阴和下腹部，疼痛亦无向尿道口放射，尿道口亦无感染，会阴部无压痛，阴囊穿刺有积血但无积尿；B超检查仅发现阴囊内积血，尿道造影为阴性。
, 百拇医药
5.阴囊水肿：
除了上述炎症性水肿以外，尚可发生于继发肝硬化门静脉高压、慢性心力衰竭及低蛋白营养不良症等的全身性水肿，若局部无继发感染，阴囊水肿温度不高、不痛或轻度肿胀，而全身相关疾病的征象很明显。
6.睾丸代偿性肿大：
由于一侧睾丸先天性阙如，或被切除，或因其他疾病被破坏，功能丧失，对侧睾丸则有补偿性增生，偶见睾丸出现肿大，属正常变异。
7.阴囊壁肿瘤：
阴囊壁肿瘤有两种情况，一种是良性瘤，有脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴管瘤和血管瘤等，特征与其他处皮肤瘤相似，发病率不高。另一种即恶性肿瘤，称为阴囊癌，此症开始时为一疣状小瘤，无疼痛，以后逐渐增大，甚至波及大部分的阴囊皮肤，溃破后感染有疼痛感。肿瘤边缘隆起向外翻转，质硬，时常出现带有臭味的血性分泌物。若不及时治疗，有向腹股沟转移的危险。
, 百拇医药
8.附睾炎、睾丸炎：
附睾炎大多继发于尿道炎、前列腺炎及精囊炎之后，细菌经输精管进入附睾，常与以上炎症并存。少见于淋巴管或血行感染。急性附睾炎大都突然发生，出现附睾肿大、疼痛和发热，可继发鞘膜积液，并伴有全身急性感染征象。慢性附睾炎仅有微痛不适及胀感，附睾尾部轻度肿大及硬结；若是附睾结核，多与阴囊壁粘连或脓肿形成或窦道形成有关，导致输精管增粗或出现念珠状结节。
睾丸炎极少见，其感染途径有血行感染、淋巴感染和直接蔓延，后者多见，常称附睾一睾丸炎。而非附睾炎引起的睾丸炎，主要有两个原因，一为腮腺炎并发，二为梅毒病并发。腮腺炎并发睾丸炎者呈现全身脓毒血症状，睾丸迅速肿大，柔韧敏感，痛感有轻有重；阴囊红肿，附睾及精索伴发急性炎症，并可有鞘膜积水。睾丸梅毒并发症有间质性与树胶样两种改变。前者睾丸硬化缩小，后者睾丸肿大，亦可伴发鞘膜积水。
9.皋丸肿瘤：
, http://www.100md.com
肿瘤呈圆形，边缘齐整清晰，表面光滑，质硬，有沉重感。若肿瘤系由盆腔或腹股沟隐睾所致，并发现有逐渐长大的肿块而同侧阴囊发育不良和睾丸缺失，应警惕异位睾丸肿瘤的发生。
10.附皋精液囊肿：
此病一般无症状，少数患者阴囊部有轻度疼痛及下坠感。囊肿呈圆形，界限清楚。
11.睾丸鞘膜积液：
此症一般无不适，积液较多时，局部有坠胀感，站立时加重，若属急性炎症引起的积液则疼痛加剧。检查可见睾丸四周增大，呈圆形，表面光滑，扪之有弹性，波动感不明显。透光试验：以厚纸卷成圆筒(笔者常用左手四个指与拇指拼拢成小筒)对着阴囊，用手电筒从阴囊后方照射，如从圆筒中看到阴囊显示出均匀的淡红色，称透光试验阳性。鞘膜腔内若是积糜(乳糜)、积血或睾丸实质性肿瘤，阴囊则不透光，属阴性。
, 百拇医药 12.精索静脉曲张：
当精索静脉内血回流障碍引起精索静脉蔓状伸长、扩张、迂曲时，称为精索静脉曲张。造成其原因分为两类：①原发性精索静脉曲张，是精索静脉回流不畅所致。②继发性精索静脉曲张，见于肾肿瘤、肾积水、血管等病变导致精索静脉梗阻所致，亦称为症状性精索静脉曲张。本病轻者一般无症状，重者阴囊有下坠感，有时睾丸痛，并向会阴部或腹股沟部放射，久站或行走过久症状加重。检查可见患侧阴囊松弛、胀大，阴囊内可触到曲张的静脉团，如“蚯蚓”状，若是原发性引起的，平卧时曲张的静脉团消失或缩小，而继发性引起者症状不变。本病95%发生在左侧，原因为：①左侧精索内静脉不像右侧一样直接斜行进入下腔静脉，而是垂直回流人左侧肾静脉，行程较长，阻力增大。②左侧精索静脉可能受到乙状结肠压迫回流受阻。③精索内动脉有时绕过肾静脉可能在左侧压迫精索内静脉。
13.精索扭转：
见于睾丸系膜过长，当过度活动或提睾肌强烈收缩时可造成精索扭转。临床表现：①有剧烈运动或阴囊外伤史。②突发睾丸、附睾处疼痛，常伴恶心呕吐及发热症状。检查时阴囊皮肤红肿，内容物肿大，位置提高，压痛明显。
14.阴囊型腹股沟疝：
腹股斜疝有时因腹压增高，疝块(多见于肠管)坠入阴囊，不能还纳，出现嵌顿，局部有明显疼痛、红肿、压痛，并有急性肠梗阻症状(如腹部绞痛，恶心，呕吐，腹胀、无排气、排便等)。局部检查：肿块与腹股沟有连接、腹股沟外环不清，疝不透光，咳嗽时肿块有冲击感，叩诊呈鼓音，听诊可听到肠鸣音，B超检查可探及肠道内容物。, http://www.100md.com(陈建华)