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漫谈中医的治疗学(三)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《开卷有益.求医问药》 2012年第2期
     正治与反治

    中医学认为,在疾病的过程中,一般情况下,证候的本质与表现于外的征象之间是一致的,如寒证见寒象、热证见热象等。但在病情复杂的特殊情况下,证候的本质和现象之间,有可能出现不相一致的情况,如寒证反而表现有热象,热证则见有寒象等。对于上述两种情况,在辨证施治的时候,就要采用不同质的治法。而正治与反治,就是针对这两种情况,在治病求本的总则下,分别采取的两个治疗法则。兹分别予以介绍:

    一、正治是针对证候的本质与现象一致的情况下所采用的治则。例如,属于热的证候,表现为热的征象,如发热、口渴、便秘、小便黄赤、口渴喜凉饮等,治疗就要用寒凉药物治疗,称之为“热者寒之”。其他如寒证要用热性方药治之;虚证要用补法,实证要用泻法等,分别称之为“寒者热之”、“虚者补之”、“实者泻之”。由于这类治法所采用的方药,是与证候的性质及其外在的症状表现相逆的,所以也称为“逆治”。《内经》说:“逆者正治”,就是这个意思。

    二、反治是在证候的本质与外在现象不一致的情况下所采用的治法。例如,证候的本质属寒,但外在的表现却有热象。这种热象的表现,其实是假象,因而在治疗时还要针对寒的本质采用温热性的药物。然而从表面看来,用温热性药物治疗热性的征象,是顺从的治法,故反治也称为“从治”,《内经》说:“从者反治”就是此意。反治的方法主要有以下几个方面:

    热因热用:即以热治热法,也就是上面所说的用热性药物治疗假热征象的方法。这种治法适用于阴寒内盛、格阳于外的真寒假热证 ......

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