老年痴呆患者宜注重护理
编辑同志：我母亲今年76岁，近2～3年来记忆力明显下降，丢东忘西，1年来夜晚经常不睡觉，在屋内来回走动，无目的的乱翻东西，而且还胡乱猜疑，搞得家中不得安宁。经当地医院检查称脑萎缩致老年性痴呆(阿尔茨海默病)，除可用些药物控制精神症状外，主要是护理和照看。请问在护理上应该注意那些问题?
陕西 曹×x
曹读者：老年期痴呆可由很多种疾病引起，其中以阿尔茨海默病(一种神经系统原发性退行性变性疾病)和脑血管病变导致的痴呆为主。临床检查多数患者存在不同程度的脑萎缩，属非可逆性改变。一些患者除有明显的记忆衰退外，还可有程度不等的精神行为症状、睡眠障碍或人格改变。这些患者除需应用药物缓解症状外，良好的护理和照料非常重要，对于改善症状、提高患者的生存质量、增强体质、防止并发症和意外事故的发生是关键的一环。
为痴呆患者选择适宜的看护或照料机构服务，建议应注意考虑以下几点：
, 百拇医药
1、痴呆程度较轻，躯体健康状况较好者，一般可居家照料或人住有痴呆看护条件的养老院、托老所或日间服务站。
2、痴呆程度较轻或痴呆程度中等但伴有明显的精神行为症状，或躯体情况较差者，可考虑短期入住医疗机构治疗。
3、痴呆程度较重或躯体情况较差，但精神行为症状并不突出者，可考虑专人陪护或入住看护条件较好的养老院。
4、发生严重躯体并发症的痴呆患者，应及时入住医疗机构予以针对性治疗。
5、精神行为症状处于明显阶段的痴呆患者，适宜到老年精神科医疗机构就诊，接受专科医护人员的治疗和指导，必要时应短期住院治疗。
一些选择居家照料和护理的患者，或由子女亲属照料，或请专人陪护，特别应注意如下问题。
, 百拇医药 1、与治疗相关的护理：特别是服药，由于痴呆患者对治疗的理解和依从性较差，往往不能遵从医嘱接受治疗，需采取一些针对性措施，如解释、说服、哄劝或强制等。
2、生活照料与护理：对轻度痴呆患者要督促、辅导或协助其完成日常生活的料理；对重度痴呆或躯体情况较差的患者，则由看护者提供具体的生活料理；丧失自理生活能力者，要提供全方位的生活照料服务。
3、饮食照料与护理：应适应老年人的饮食习惯，保证多种营养和易于消化，在协助患者进食过程中，特别要注意和观察有无发生咳呛、误吸、噎食等异常现象，尤其是对中、重度痴呆患者要将饮食过程中的安全问题放在首位，或给予必要的辅助措施，如鼻饲等。
4、睡眠照料和护理：痴呆老人的睡眠常常昼夜颠倒或睡眠较少，前者可逐步调整作息时间，后者可适当应用些药物。老年人随年龄增长对睡眠需要的时间会减少，夜间睡眠浅、白天易打盹，这都是老年人睡眠的特点，均应计算在老年人睡眠的总时间内。不可为了延长老人睡眠时间，而增加催眠剂的应用，那样不仅会扰乱老人的生理性睡眠，还会增加药物的副作用。可由陪护人员与患者聊天，或做其喜爱的一些活动等，以度过“漫长”的黑夜。有些患者明明是睡着了(甚至已打鼾)，醒后仍认为没有睡，这是“感觉性失眠”，要让老人认识到“这实际上是睡着了”，对此不必介意。
5、人身安全的照料：痴呆老人记忆明显下降，对生活中容易发生危险的事情要特别留心，应予关照和帮助，如打开煤气后勿忘关掉，离开家后勿忘锁门，外出要有人陪同。走路、活动还要注意防止跌倒、摔伤。伴有精神行为症状的患者还应注意防止攻击他人或伤害自己，必要时亦可采取一些保护性措施，防止出现意外。
痴呆患者无法彻底恢复，但做好护理却可延缓进展乃致延长寿命。对痴呆老人来讲，良好的护理胜过治疗。, 百拇医药(冯志颖)
陕西 曹×x
曹读者：老年期痴呆可由很多种疾病引起，其中以阿尔茨海默病(一种神经系统原发性退行性变性疾病)和脑血管病变导致的痴呆为主。临床检查多数患者存在不同程度的脑萎缩，属非可逆性改变。一些患者除有明显的记忆衰退外，还可有程度不等的精神行为症状、睡眠障碍或人格改变。这些患者除需应用药物缓解症状外，良好的护理和照料非常重要，对于改善症状、提高患者的生存质量、增强体质、防止并发症和意外事故的发生是关键的一环。
为痴呆患者选择适宜的看护或照料机构服务，建议应注意考虑以下几点：
, 百拇医药
1、痴呆程度较轻，躯体健康状况较好者，一般可居家照料或人住有痴呆看护条件的养老院、托老所或日间服务站。
2、痴呆程度较轻或痴呆程度中等但伴有明显的精神行为症状，或躯体情况较差者，可考虑短期入住医疗机构治疗。
3、痴呆程度较重或躯体情况较差，但精神行为症状并不突出者，可考虑专人陪护或入住看护条件较好的养老院。
4、发生严重躯体并发症的痴呆患者，应及时入住医疗机构予以针对性治疗。
5、精神行为症状处于明显阶段的痴呆患者，适宜到老年精神科医疗机构就诊，接受专科医护人员的治疗和指导，必要时应短期住院治疗。
一些选择居家照料和护理的患者，或由子女亲属照料，或请专人陪护，特别应注意如下问题。
, 百拇医药 1、与治疗相关的护理：特别是服药，由于痴呆患者对治疗的理解和依从性较差，往往不能遵从医嘱接受治疗，需采取一些针对性措施，如解释、说服、哄劝或强制等。
2、生活照料与护理：对轻度痴呆患者要督促、辅导或协助其完成日常生活的料理；对重度痴呆或躯体情况较差的患者，则由看护者提供具体的生活料理；丧失自理生活能力者，要提供全方位的生活照料服务。
3、饮食照料与护理：应适应老年人的饮食习惯，保证多种营养和易于消化，在协助患者进食过程中，特别要注意和观察有无发生咳呛、误吸、噎食等异常现象，尤其是对中、重度痴呆患者要将饮食过程中的安全问题放在首位，或给予必要的辅助措施，如鼻饲等。
4、睡眠照料和护理：痴呆老人的睡眠常常昼夜颠倒或睡眠较少，前者可逐步调整作息时间，后者可适当应用些药物。老年人随年龄增长对睡眠需要的时间会减少，夜间睡眠浅、白天易打盹，这都是老年人睡眠的特点，均应计算在老年人睡眠的总时间内。不可为了延长老人睡眠时间，而增加催眠剂的应用，那样不仅会扰乱老人的生理性睡眠，还会增加药物的副作用。可由陪护人员与患者聊天，或做其喜爱的一些活动等，以度过“漫长”的黑夜。有些患者明明是睡着了(甚至已打鼾)，醒后仍认为没有睡，这是“感觉性失眠”，要让老人认识到“这实际上是睡着了”，对此不必介意。
5、人身安全的照料：痴呆老人记忆明显下降，对生活中容易发生危险的事情要特别留心，应予关照和帮助，如打开煤气后勿忘关掉，离开家后勿忘锁门，外出要有人陪同。走路、活动还要注意防止跌倒、摔伤。伴有精神行为症状的患者还应注意防止攻击他人或伤害自己，必要时亦可采取一些保护性措施，防止出现意外。
痴呆患者无法彻底恢复，但做好护理却可延缓进展乃致延长寿命。对痴呆老人来讲，良好的护理胜过治疗。, 百拇医药(冯志颖)