尽早发现前列腺癌的三种诊断方法

http://www.100md.com 2012年5月1日 《开卷有益.求医问药》 2012年第5期

     前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围的果核样大小的一个腺体，为男性所特有。

    据统计，我国每年有7-8万前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发病率随年龄增长而增加。临床显示，前列腺癌多发现于晚期，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。故而，约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已属晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显得十分重要。

    凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁，夜尿增多，尿程延长，尿流变细及排尿困难等，则应考虑患前列腺癌的可能。那么，如何早期诊断前列腺癌呢?现介绍常用的几种检查方法：

    一、直肠指诊检查 QIANLlEXIAN

    直肠指诊检查是诊断早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。如患者患有前列腺增生，通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体会增大，但质地不会很硬。如果患有前列腺癌，指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节，如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样。

    二、经直肠超声检查QIANLIEXlAN

    通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，这种情况通过直肠指诊往往触摸不到，经直肠超声检查这种方法可使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。

    三、血清前列腺特异性抗原测定

    前列腺特异性抗原是目前前列腺癌最为敏感的标志物。在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，只有血清前列腺特异性抗原升高到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一项研究发现，在经血清前列腺特异性抗原测定并且最终被确认为患有前列腺癌的473例患者中，有40%的患者是经直肠指诊检查没有被发现的。目前，由于血清前列腺特异性抗原测定在临床上的普遍应用，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5-8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时机。

    上述早期诊断前列腺癌的三种重要方法，目前已受到泌尿外科医生的高度重视，对于前列腺癌也可以做到及早发现了。(东米)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-2950/2012/05/20.htm