不安腿综合征
不安腿综合征(Restless Legs Syn-drome,RLS),又称不宁腿综合征,是一种感觉运动障碍疾病,其主要临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,并引发严重的睡眠障碍。本病最早(1685年)由英国医生Wills提出,其后(1945年)Ekbom医生做了系统总结,第一次全面予以描述,故又称为Ekbom综合征。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4%-29%,我国的患病率估计在0.7%-7%,可见于各种年龄,但是更多见于中老年人,女性多于男性。不安腿综合征虽然是一种临床常见病,但是长期以来不为患者和医生所关注。据统计,仅32%-81%的患者会寻求就诊,其中仅有6%的患者能得到正确诊断。一、发病机制
不安腿综合征的病理生理机制尚未完全阐明,目前认为可能跟铁离子代谢或多巴胺系统异常有关。铁是酪氨酸羟化酶的重要辅因子,铁缺乏能导致多巴胺信号通路改变,从而使尾状核和壳核D1和D2受体减少,并导致多巴胺转运体功能下降,进而引发尾状核和壳核细胞外多巴胺水平增高,还可能提示了通过转运体的多巴胺清除能力下降。2002年美国的一项研究发现,帕金森病患者中RLS患者与非RLS患者比较,唯一有显著意义的差别是RLS患者血清铁蛋白低于非RLS患者。另外,妊娠后妇女常有较高的患病率,有较多患者同时也有缺铁性贫血的现象。因此。铁代谢异常可能参与了不安腿综合征的发病机制,但是仍需要进一步研究。另外,多巴胺类药物或多巴受体激动剂对许多不安腿综合征患者有较好的疗效。因此,多巴胺系统异常也有可能在其发病机制中扮演了重要的角色。
二、病因
目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病 ......
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