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做孩子的心理医生(十三)
http://www.100md.com 2012年8月1日 《开卷有益.求医问药》 2012年第8期
     24 怎样对待害羞的孩子?

    最近,青青妈妈特别苦恼,青青已经上幼儿园大班了,但是仍然胆怯害羞,小朋友们都在一块儿玩时,她却自己一个人单独待着。可以看得出来,青青特别想去和他们一块儿玩,但小朋友喊她加入,她却脑袋摇的像波浪鼓一样,直往老师身后躲。在生人面前她更是局促不安、不敢说话,可把妈妈愁坏了。

    当小孩子遇到陌生人或不熟悉的环境时,会出现害羞、不安或尴尬等反应,这些反应是可以理解的,是对陌生人和环境所产生的不同的回应方式。但像青青这样过分害羞则会带来一连串问题,如妨碍正常的社交发展、降低自我形象等。内向、沉默、怯生、胆小、缺乏自信、没有主见、迟熟等,都可以说是过分害羞的征象。如果不及早改善,将使孩子终生受到困扰。若家有“过度害羞”或“过于内向”的孩子,家长可考虑从以下几方面帮助孩子走出生活的阴影。

    首先,家长要认识到“害羞”只是一种人格特质。此种特质有些人是与生俱来的,但大多数人是受到后天影响所致。因此害羞对孩子而言,在成长过程中是可以改变的,家长首先要树立这个信心。
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    其次,家长必须了解孩子的个性,并承认害羞是自然的事实,不必大惊小怪,也不必操之过急。孩子需要支持或帮助的时候,要给予注意和体谅,给他营造一个安全舒适且愉快的生活环境。在孩子试图突破害羞时,也许会遭遇恐惧或尴尬,此时就需要父母给予更多的鼓励,只要孩子的行为稍有改变,不论表现如何,都应赞美他的勇气和独立自主;在孩子遇上困难时,少些评价,多些建议,常与孩子交流,练习人际沟通的技巧,给孩子表现的机会并且及时加以赞扬;不断搭建平台、创造条件,以增强孩子的自信心。

    第三,要看到害羞孩子积极的方面,他们常常有着丰富的内心生活,比起一般孩子更有思想、有创意,甚至有艺术天才。他们精力集中和独立工作的能力会使其终生受益。因为害羞的孩子与别人建立感情较慢,所以他们一般只拥有较少的几个关系不错的朋友,而不是有一大帮熟人或朋友。他们小心翼翼的作风使他们有机会更仔细地观察别人。他们的感觉非常灵敏,常是很好的聆听者。害羞的孩子一旦克服了自己最初的所有保留,他们会是很忠诚的、很愿意奉献的孩子。因此,家长要注意看清孩子温和、谨慎的生活作风这一面,帮孩子摆脱恐惧的牵绊,让他去做自己想做的人,做自己想做的事。
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    但家长的目标应该明确,要发挥他们的特长,向他们提供对付恐惧的工具,使其能舒适地与别人相处,并自我感觉良好。

    如果孩子的害羞问题严重地渗透到各个方面,或者对家长的帮助没有反应,那么家长应该向专业的心理咨询医生请求帮助。

    25 孩子5岁还总是尿床正常吗?

    小斌5岁,自幼有尿床的习惯,每周4—5次,有时白天过于疲乏或者紧张就会遗尿;遗尿后往往不能醒转,仍继续睡觉。

    经综合医院泌尿科及神经内科检查,小斌的肝肾功能、尿常规、CT和核磁共振(MRI)结果均无明显异常。小斌系足月顺产,自幼发育良好,1岁走路,2岁能顺畅讲话,3岁自主排便,白天小便正常。与小斌交谈得知:有时夜里他做梦想要小便而到处找厕所,找到就尿了,但是尿了床自己也不知道。

    经过病史以及既往就诊检查情况,基本可以排除躯体疾病所致的遗尿,医生认为是功能性遗尿。正常儿童一般在5岁以前已可正常排尿,仅偶尔有夜间遗尿。根据ICD—10诊断标准:①年龄在5岁或5岁以上(或智龄4岁以上);②5岁儿童每月至少有2次遗尿,6岁以上的儿童每月至少有一次遗尿;③排除有明确原因引起的遗尿,如泌尿系统感染和畸形、隐形脊柱裂、神经系统疾病、癫痫、糖尿病及其他严重的躯体疾病、重性精神病或重度精神发育迟滞所造成的对排尿不能自控等。

    功能性遗尿症患儿预后较好。大多数会随着年龄的增长其遗尿次数逐渐减少,直到完全停止。但是对于有躯体疾病的患儿来说,往往伴有紧张焦虑、抑郁等情绪。其经常尿床,还有可能造成自尊水平过低,因此要及时诊断和治疗。主要采取行为治疗的方式,当效果不理想时,再采用药物治疗方式来纠正。, http://www.100md.com(王建玲 雷彤)