七、消法(二)

    4.消瘀法 即活血化瘀法，用于血行不畅或凝结瘀滞所产生的各种病症。消瘀法常用的药物多以活血化瘀为主，其主要作用为促进血行，消散瘀血。但因“气为血之帅，气行则血行”，故在应用活血化瘀药时，常与理气药相配伍。

    应用活血化瘀法时，要权衡病情的轻重缓急、病程的长短久暂、体质的强弱盛衰等不同的情况，而决定用药的轻重缓急。一般说来，对于病程尚短、病情急迫，病人体质尚强的病证，消瘀法常与下法配合，以攻逐瘀血。如在热病过程中，热邪传至下焦，与血相搏，而致下焦蓄血，见有少腹胀满，大便秘结或色黑，小便自利，谵语烦渴，其人如狂，脉沉实者；或妇女血瘀闭经，或产后恶露不下，小腹胀满疼痛者；或跌打损伤，瘀血内停，疼痛不能转侧，大便秘结者；或火旺而血郁于上所致的头痛、头胀、目赤、齿痛；或血热妄行而致的鼻衄，或吐血紫黑的，破血化瘀均可与下法酉己合，以攻逐瘀血，代表方如桃仁承气汤。

    若为久瘀而病势较缓者，活血化瘀常与和血或养血配合，如妇女月经不调、痛经、闭经等，伴见小腹硬满、拒按，或触之有块，或时发寒热，脉沉涩有力等症状者，一般可用平和有效的活血祛瘀法，代表方如桃红四物汤、失笑散。但若冲任虚寒，瘀血内阻所致的，则须活血化瘀与养血散寒法配合，代表方如温经汤；若跌扑损伤，瘀血留于胁下，见有胸胁疼痛等症状的，即须疏肝通络与活血化瘀配合，代表方如复元活血汤；若血瘀阻络，症见胃脘疼痛，或心绞痛等症状的 ......