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联用格列齐特与依那普利须防低血糖
http://www.100md.com 2013年5月1日 《开卷有益·求医问药》 2013年第5期
     格列齐特属于磺脲类降糖药,其降血糖作用比较缓和,并且能够减少血小板黏附与聚集,降低血栓素水平,对血管内皮具有保护作用,适用于老年、肥胖及并发微血管病变的2型糖尿病患者的治疗。依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,对血管紧张素转化酶具有强烈的抑制作用,从而扩张全身小血管而发挥降压作用,适用于高血压病和单纯收缩期高血压患者的治疗。

    糖尿病与高血压合并存在的几率高,格列齐特和依那普利又分别是治疗糖尿病和高血压的常用药,这两种药物合用的机会亦多。要注意的是:格列齐特与依那普利合用时,由于依那普利可使胰岛β细胞去极化,增加胰岛素分泌,同时,依那普利还可短暂增加胰岛素敏感性,均有诱发血糖下降的可能,增加低血糖发生的危险。

    所以,当糖尿病并发高血压患者需要服用这两种药物时,必须警惕低血糖反应。一方面要注意控制格列齐特的服用量,不可随意增大剂量;另一方面要掌握好服药时间,两药不可在同一时间服用,应当错开1个小时以上,以减小低血糖的风险。, 百拇医药(韩文)