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编号:12566686
凶险疾患
http://www.100md.com 2013年9月1日 《开卷有益·求医问药》 2013年第9期
     破伤风是一种很严重的临床疾病。过去常说“破伤风。九死一生”,就是形容该病的凶险。引起破伤风的病原菌是革兰染色阳性的破伤风杆菌,它在厌氧的环境下生存,细菌带有芽胞,普通消毒剂无法杀灭细菌芽孢,通常要使用120℃以上的高温高压2个小时以上才能将其杀灭。

    破伤风杆菌寄生在正常人及动物的肠道中,细菌随粪便排出体外后会污染土壤,所以土壤里的破伤风杆菌非常多。凡是被泥土或粪便污染过的伤口都可能染上破伤风杆菌。如外伤时被锈蚀的尖锐物体刺破皮肤、接生新生儿时脐带污染粪便后消毒不彻底、手术时的消毒不严格及臀部褥疮被粪便污染等,都可能诱发感染导致破伤风。破伤风杆菌菌体本身并不可怕,它只局限在创伤的局部组织内,但细菌的外毒素却对人体有着严重的威胁性,临床发生的严重症状都是因破伤风杆菌的外毒素而引起。破伤风杆菌有两种很强的外毒素,其中痉挛毒素对神经系统的毒力很强,可引起神经肌肉的强直与痉挛;另一种是溶血素,可引起局部组织坏死。由于破伤风的病死率极高,所以人们应当了解这一疾病,以便于预防和治疗。

    破伤风的潜伏期平均为10天左右,脐带感染的潜伏期为5-7天,故称为“五日风”或“七日风”。如细菌外毒素数量大,则潜伏期很短;如患者过去曾接种过破伤风抗毒素或破伤风类毒素,则潜伏期延长;头部或上肢创伤引起的破伤风,病情相对较重 ......

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