心悸(续)

    四、脾肾阳虚脾阳虚则水湿不行，水聚成饮，可致水饮内停；肾阳虚则不能行水，也可致水蓄下焦。一旦水邪或痰饮上逆，致使心阳被抑，遂能引发心悸，称之为“水气凌心”。其症状特点是心悸眩晕(眩，即眼前发黑)，胸闷泛恶，腹胀纳少，倦怠乏力，小便短少，或下肢浮肿，肢冷畏寒，舌体胖淡，舌苔白滑，脉弦滑或沉滑等。本证治疗宜用温阳利水，安神养心之法。一般说来，如果是由痰饮上凌所引起的，心悸眩晕多伴有胸胁支满，或气短而咳，呕吐痰水，或大便溏泄，舌苔白滑，脉象沉紧或弦滑等症状。可选用苓桂术甘汤加减。如呕吐痰涎的，可加半夏、陈皮、生姜等和胃降逆；胸胁支撑胀满而咳喘的，可加杏仁、款冬花、葶苈子、苏子等。若因肾阳虚而不能行水，水气凌心而引起者，心悸眩晕多伴有浮肿、小便短少、端坐呼吸、不能平卧，腰酸腿软等症，如心力衰竭的表现者，可选用真武汤(附子、生姜、白术、茯苓、白芍)加减，以温阳利水。

    五、阴虚火旺这里的阴虚主要指心阴虚和肾阴虚。形成阴虚的因素是多方面的，如思虑过多，或长期的精神刺激，以致耗伤心阴，心阴虚则心火内动，可致心中悸动。又如素常体质属于肾阴亏虚类型，或因久病虚损伤及肾阴的，由于肾阴不能上济于心，也可因心火妄动，导致心悸。

    阴虚火旺的主要表现是，心悸易惊、心中烦热、睡眠多梦 ......