夏季呕吐原因多，两种情况需重视
□吕若
夏季天气炎热，气温急剧升高，是个容易发生呕吐的季节。尽管呕吐原因有多种，但以下两种情况更应引起大家重视。
一.体内电解质失衡的呕吐会诱发各种疾病
市民韩先生前不久在剧烈呕吐后，到医院就诊时出现室颤，医生为他进行了除颤、心肺复苏等紧急抢救后，复苏成功。检查显示，他严重低钠，原来是由于呕吐导致体内电解质失衡。经治疗，韩先生逐渐康复。
据了解，每年夏季由于电解质紊乱而入院的患者并不少，严重的甚至可能导致昏迷、心脏骤停等严重后果，危及生命。
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1.案例
“医生，我爸爸为什么突然不认识我了？”小雪和母亲一起跟着120急救车，将50多岁的父亲韩先生送到了医院。在医院韩先生被诊断为心肌梗死，且同时伴有肺炎。医生在与家属的交流中得知，患者已经发烧两三天，期间胃口不是很好，进食不多。加上入院前呕吐，导致电解质紊乱出现低钠血症，引起脑水肿，紧接着出现了意识障碍，才会连自己女儿都不认识。医生给他点滴氯化钠后，才逐渐认出了家人。
老戴今年60多岁，也因为电解质紊乱入了院。前一天，他和自己的朋友在海鲜餐馆里吃了一顿海鲜大餐，一饱口福。可是第二天，老戴的身体就不好了，不停地呕吐、腹泻，一上午就跑了七八次厕所，觉得整个人都快要虚脱了。他自己以为是普通的胃肠炎，到医院就诊，抽血检查发现老戴体内的钾含量低于标准值，即并发了低钾血症。经补充钾之后，加上体内的自身修复，才恢复了正常。
2.分析
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①体液大量损失和酗酒都会引起电解质紊乱
电解质紊乱会不会很难发现？其实并不难，医生很容易通过心电图及简单的抽血检查进行判断和明确。电解质是溶于水溶液中的一种化合物。它能保持体内血溶剂平衡，调节肌肉收缩，保持酸碱平衡。当人体出现电解质紊乱时，轻者可能四肢乏力、注意力不集中，严重者可能会出现意识障碍、昏迷、心跳骤停、呼吸停止等严重后果。
韩先生、老戴发病的共同点，都是由于电解质紊乱引起了不同的症状。
医生指出，水和电解质是体液的主要成分，呕吐、腹泻、大量流汗之后，体液大量损失，就有可能出现电解质紊乱，其中较为常见的紊乱的电解质是钠和钾，少数有慢性酗酒史的患者还会出现镁的紊乱。
电解质紊乱是医生日常诊疗过程中常见的现象，钠、钾失衡最常见，其原因不外乎人体内电解质吸收减少、丢失过多，或人体消耗增多，关键是要准确判断发生失衡的原因。比如当人体出现严重的感染，如肺炎等感染，因体内消耗增加，导致电解质紊乱，这时除了纠正电解质紊乱，关键还要处理体内的感染。
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电解质紊乱患者就医后，医生会根据患者的具体状况，进行血液检查，基本可以明确病情。一般而言，人体有强大的自行修复功能，轻度的电解质紊乱，患者可自行缓解，不必过度惊慌。除了常见的钠钾电解质紊乱，有些长期酗酒的患者，因为长期饮食失衡，也会导致镁等其他微量元素的失衡。因此为了自己的健康，请别酗酒，提倡健康酒文化，喝酒不贪杯。
②电解质与心律失常关系密切 有心脏病服药后易诱发
上文中的韩先生因为呕吐，随后出现了心室颤动。一开始，家属并不理解，在家属看来，只是普通的肠胃问题而已，怎么就出现了危及生命的心脏问题呢？其实电解质与心律失常关系密切，其中以钾离子对心肌细胞影响最明显，其次为钙离子，然后是镁离子和钠离子。
电解质紊乱后，容易出现恶性心律失常，尤其是本身就有心脏基础疾病的患者。比如心功能和肾功能不好的市民就会有尿少的情况，可能出现高钾血症。如心衰患者需要长期服用利尿药、地高辛(强心苷类药物)等药物，服用利尿药尿液排泄量大，容易出现低钾状况，导致地高辛中毒，如果进食的时候没有注意补充钾等，就很容易导致血液中钾含量低，出现心律失常、室颤等心血管问题。
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电解质对心律的影响在临床上主要有以下方面特点：经常出现多种电解质紊乱，如低钾常伴随低镁；常伴有酸碱失衡，如高钾常导致酸中毒，低钾导致碱中毒；受影响因素多，如自身疾病和服药情况等。
3.提醒
有心脏疾病的患者，夏天需要适当补盐。虽然大部分电解质紊乱的患者，都有基础性疾病，但偶尔健康人群也会出现这种状况，如进食不多、摄入电解质过少时出现低钾血症，就可能诱发室颤，危及生命。医生提醒，在炎热的夏季，尤其是有心脏疾病的患者，“0盐”的概念是错误的，还是需要适当摄入盐分，补充钠等电解质，同时，还需要补充富含丰富电解质的蔬菜水果。
二.稍吃西瓜等食物就呕吐需小心身体疾病
“不知道为什么，每年夏季我都对西瓜的味道感到特别恶心，比香菜还可怕。”市民小张说，大多数人觉得盛夏之时西瓜好吃又消暑，但他不仅不敢吃西瓜，甚至对它有点恐惧感。
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同事们都觉得小张不敢吃西瓜，太令人难以置信，而他也想挑战自我，于是在一次聚餐时试着吃了西瓜，结果嚼了几口吞下后就呕吐了。小张的情况究竟是什么原因呢？
1.案例
其实不吃西瓜、厌恶西瓜味道的，并不止小张一个人，部分人也有同样的情况，在一个网友圈中笔者就看到这样的吐槽“难道只有我一个人觉得西瓜味腥吗？”“不管是什么西瓜，我吃了都觉得有股鱼腥味，连西瓜味的口香糖都吃不了。”“读大学时，突然觉得西瓜的味道很恶心，吃到嘴里就恶心反胃。别人和我在同一空间吃西瓜，我就厌烦，非得捂着鼻子。”……
除了西瓜、香菜外，笔者发现，还有人觉得海带、葱恶心，也是从小不吃，或者吃了就吐。
2.分析
①心理上：可能与小时候不好记忆有关
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倘若身体正常，但却不愿吃某样食物，很可能就是从心理方面对该食物产生了排斥感。
心理专家表示，从气味上厌恶西瓜、海带、葱等食物，本质上与因榴莲、香菜的味道而拒食的情况是一样的。没有其他生理上不适的话，都只能算是个人喜好的差异。
“还有一种情况是搭建了不良反射的心理，形成一种错误的信号。”心理专家分析说，如有的人可能小时候吃西瓜时有不好的记忆，比如第一次吃西瓜，身体不太舒服，就把原因归结在西瓜上，后来一直回避。更为少见的可能性是，对西瓜不耐受。另外，也有些人听别人说某些食物不能吃，心理上一直得到暗示，行动上就不吃了，其实这种情况未必是身体不需要。
②生理上：身体疾病可能导致患者不吃某些食物
对某些食物排斥，一吃就呕吐的现象，倘若排除了心理方面的原因，就要重视生理方面的因素了，因为有些身体疾病的确会导致患者不想也不愿吃一些食物，比如肝炎患者，肝脏的代谢能力下降，对油腻的东西自然嫌恶；又如感冒了或身体湿热内蕴的，见了大鱼大肉等油腻食物会感到恶心；还有体寒的人见了冰冷的食物就怕，上火的人也不敢碰烧烤煎炸类的食物。这些都是身体的一种自我保护。
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而小张吃西瓜就呕吐之症，经中医师检查正是由阴虚脾虚引起的，小张胃火较弱，胃气不降。而西瓜性寒，吃完后没有火力去消化，胃气不能往下引导致呕吐，所以美味的西瓜，对小张来说只能成为他的讨厌水果。
另外，医生提醒说，一些中枢神经系统疾病：如颅内感染、癫痫，以及全身性疾病，如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症，等等，都可能让患者在吃下某种食物后出现呕吐现象，从而引起他们对该食物进行排斥。遇到这种情况，就要重视身体上的疾病了，及时到医院就诊，是十分必要的。
③受网络观点影响，也有人会不自觉排斥一些食物
国家一级营养师、食疗调理师许少雄表示，决定一个人饮食习惯的，有多种因素，比如小时候的生活环境，从不接触某些食物，后来就不敢吃了；有的人是吃得太多了，一下子吃伤了，过很多年了都不敢再吃；有的是父母觉得某些食物很好，硬逼着孩子吃，结果因逆反心理，再也不吃了。
, http://www.100md.com
还有就是受环境影响，网络上、电视上一些养生节目常会推荐某些食材或某种食物组合，任何一种说法都会有一定的追随者，很多人受这种影响，不自觉地接受某些食物，或排斥一些食物。其实，中医营养学认为，物无美恶，过辄为灾。
3.提醒
西瓜含多种营养素,但也非人人都能吃。西瓜含有多种营养素，除了含有果糖、蔗糖、葡萄糖外，还含具有清除自由基、抗氧化功效的番茄红素以及较丰富的维生素A、维生素B和维生素C。营养师介绍说，西瓜是番茄红素“大户”，适量多吃有助于改善血管功能，减少胆固醇对血管健康的威胁。研究发现，经常摄取富含番茄红素的食物，可降低约20%的中风风险。
不过，西瓜虽好，也不是人人都能吃的。血糖高者、肾功能不全者、口腔溃疡病人不能吃。身体健康的市民吃西瓜，也有讲究。首先，不宜饭前吃，否则会占据胃容积、冲淡消化液，不利于食物消化和吸收，建议饭后半小时到一小时食用。其次，不宜吃太多，少吃冷冻的西瓜，以免胃肠不适。另外，也不宜吃打开过久的西瓜，西瓜打开过久，瓜瓤与空气直接接触，易受到细菌的污染导致变质，引发胃肠道疾病。, 百拇医药
夏季天气炎热，气温急剧升高，是个容易发生呕吐的季节。尽管呕吐原因有多种，但以下两种情况更应引起大家重视。
一.体内电解质失衡的呕吐会诱发各种疾病
市民韩先生前不久在剧烈呕吐后，到医院就诊时出现室颤，医生为他进行了除颤、心肺复苏等紧急抢救后，复苏成功。检查显示，他严重低钠，原来是由于呕吐导致体内电解质失衡。经治疗，韩先生逐渐康复。
据了解，每年夏季由于电解质紊乱而入院的患者并不少，严重的甚至可能导致昏迷、心脏骤停等严重后果，危及生命。
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1.案例
“医生，我爸爸为什么突然不认识我了？”小雪和母亲一起跟着120急救车，将50多岁的父亲韩先生送到了医院。在医院韩先生被诊断为心肌梗死，且同时伴有肺炎。医生在与家属的交流中得知，患者已经发烧两三天，期间胃口不是很好，进食不多。加上入院前呕吐，导致电解质紊乱出现低钠血症，引起脑水肿，紧接着出现了意识障碍，才会连自己女儿都不认识。医生给他点滴氯化钠后，才逐渐认出了家人。
老戴今年60多岁，也因为电解质紊乱入了院。前一天，他和自己的朋友在海鲜餐馆里吃了一顿海鲜大餐，一饱口福。可是第二天，老戴的身体就不好了，不停地呕吐、腹泻，一上午就跑了七八次厕所，觉得整个人都快要虚脱了。他自己以为是普通的胃肠炎，到医院就诊，抽血检查发现老戴体内的钾含量低于标准值，即并发了低钾血症。经补充钾之后，加上体内的自身修复，才恢复了正常。
2.分析
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①体液大量损失和酗酒都会引起电解质紊乱
电解质紊乱会不会很难发现？其实并不难，医生很容易通过心电图及简单的抽血检查进行判断和明确。电解质是溶于水溶液中的一种化合物。它能保持体内血溶剂平衡，调节肌肉收缩，保持酸碱平衡。当人体出现电解质紊乱时，轻者可能四肢乏力、注意力不集中，严重者可能会出现意识障碍、昏迷、心跳骤停、呼吸停止等严重后果。
韩先生、老戴发病的共同点，都是由于电解质紊乱引起了不同的症状。
医生指出，水和电解质是体液的主要成分，呕吐、腹泻、大量流汗之后，体液大量损失，就有可能出现电解质紊乱，其中较为常见的紊乱的电解质是钠和钾，少数有慢性酗酒史的患者还会出现镁的紊乱。
电解质紊乱是医生日常诊疗过程中常见的现象，钠、钾失衡最常见，其原因不外乎人体内电解质吸收减少、丢失过多，或人体消耗增多，关键是要准确判断发生失衡的原因。比如当人体出现严重的感染，如肺炎等感染，因体内消耗增加，导致电解质紊乱，这时除了纠正电解质紊乱，关键还要处理体内的感染。
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电解质紊乱患者就医后，医生会根据患者的具体状况，进行血液检查，基本可以明确病情。一般而言，人体有强大的自行修复功能，轻度的电解质紊乱，患者可自行缓解，不必过度惊慌。除了常见的钠钾电解质紊乱，有些长期酗酒的患者，因为长期饮食失衡，也会导致镁等其他微量元素的失衡。因此为了自己的健康，请别酗酒，提倡健康酒文化，喝酒不贪杯。
②电解质与心律失常关系密切 有心脏病服药后易诱发
上文中的韩先生因为呕吐，随后出现了心室颤动。一开始，家属并不理解，在家属看来，只是普通的肠胃问题而已，怎么就出现了危及生命的心脏问题呢？其实电解质与心律失常关系密切，其中以钾离子对心肌细胞影响最明显，其次为钙离子，然后是镁离子和钠离子。
电解质紊乱后，容易出现恶性心律失常，尤其是本身就有心脏基础疾病的患者。比如心功能和肾功能不好的市民就会有尿少的情况，可能出现高钾血症。如心衰患者需要长期服用利尿药、地高辛(强心苷类药物)等药物，服用利尿药尿液排泄量大，容易出现低钾状况，导致地高辛中毒，如果进食的时候没有注意补充钾等，就很容易导致血液中钾含量低，出现心律失常、室颤等心血管问题。
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电解质对心律的影响在临床上主要有以下方面特点：经常出现多种电解质紊乱，如低钾常伴随低镁；常伴有酸碱失衡，如高钾常导致酸中毒，低钾导致碱中毒；受影响因素多，如自身疾病和服药情况等。
3.提醒
有心脏疾病的患者，夏天需要适当补盐。虽然大部分电解质紊乱的患者，都有基础性疾病，但偶尔健康人群也会出现这种状况，如进食不多、摄入电解质过少时出现低钾血症，就可能诱发室颤，危及生命。医生提醒，在炎热的夏季，尤其是有心脏疾病的患者，“0盐”的概念是错误的，还是需要适当摄入盐分，补充钠等电解质，同时，还需要补充富含丰富电解质的蔬菜水果。
二.稍吃西瓜等食物就呕吐需小心身体疾病
“不知道为什么，每年夏季我都对西瓜的味道感到特别恶心，比香菜还可怕。”市民小张说，大多数人觉得盛夏之时西瓜好吃又消暑，但他不仅不敢吃西瓜，甚至对它有点恐惧感。
, 百拇医药
同事们都觉得小张不敢吃西瓜，太令人难以置信，而他也想挑战自我，于是在一次聚餐时试着吃了西瓜，结果嚼了几口吞下后就呕吐了。小张的情况究竟是什么原因呢？
1.案例
其实不吃西瓜、厌恶西瓜味道的，并不止小张一个人，部分人也有同样的情况，在一个网友圈中笔者就看到这样的吐槽“难道只有我一个人觉得西瓜味腥吗？”“不管是什么西瓜，我吃了都觉得有股鱼腥味，连西瓜味的口香糖都吃不了。”“读大学时，突然觉得西瓜的味道很恶心，吃到嘴里就恶心反胃。别人和我在同一空间吃西瓜，我就厌烦，非得捂着鼻子。”……
除了西瓜、香菜外，笔者发现，还有人觉得海带、葱恶心，也是从小不吃，或者吃了就吐。
2.分析
①心理上：可能与小时候不好记忆有关
, 百拇医药
倘若身体正常，但却不愿吃某样食物，很可能就是从心理方面对该食物产生了排斥感。
心理专家表示，从气味上厌恶西瓜、海带、葱等食物，本质上与因榴莲、香菜的味道而拒食的情况是一样的。没有其他生理上不适的话，都只能算是个人喜好的差异。
“还有一种情况是搭建了不良反射的心理，形成一种错误的信号。”心理专家分析说，如有的人可能小时候吃西瓜时有不好的记忆，比如第一次吃西瓜，身体不太舒服，就把原因归结在西瓜上，后来一直回避。更为少见的可能性是，对西瓜不耐受。另外，也有些人听别人说某些食物不能吃，心理上一直得到暗示，行动上就不吃了，其实这种情况未必是身体不需要。
②生理上：身体疾病可能导致患者不吃某些食物
对某些食物排斥，一吃就呕吐的现象，倘若排除了心理方面的原因，就要重视生理方面的因素了，因为有些身体疾病的确会导致患者不想也不愿吃一些食物，比如肝炎患者，肝脏的代谢能力下降，对油腻的东西自然嫌恶；又如感冒了或身体湿热内蕴的，见了大鱼大肉等油腻食物会感到恶心；还有体寒的人见了冰冷的食物就怕，上火的人也不敢碰烧烤煎炸类的食物。这些都是身体的一种自我保护。
, 百拇医药
而小张吃西瓜就呕吐之症，经中医师检查正是由阴虚脾虚引起的，小张胃火较弱，胃气不降。而西瓜性寒，吃完后没有火力去消化，胃气不能往下引导致呕吐，所以美味的西瓜，对小张来说只能成为他的讨厌水果。
另外，医生提醒说，一些中枢神经系统疾病：如颅内感染、癫痫，以及全身性疾病，如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症，等等，都可能让患者在吃下某种食物后出现呕吐现象，从而引起他们对该食物进行排斥。遇到这种情况，就要重视身体上的疾病了，及时到医院就诊，是十分必要的。
③受网络观点影响，也有人会不自觉排斥一些食物
国家一级营养师、食疗调理师许少雄表示，决定一个人饮食习惯的，有多种因素，比如小时候的生活环境，从不接触某些食物，后来就不敢吃了；有的人是吃得太多了，一下子吃伤了，过很多年了都不敢再吃；有的是父母觉得某些食物很好，硬逼着孩子吃，结果因逆反心理，再也不吃了。
, http://www.100md.com
还有就是受环境影响，网络上、电视上一些养生节目常会推荐某些食材或某种食物组合，任何一种说法都会有一定的追随者，很多人受这种影响，不自觉地接受某些食物，或排斥一些食物。其实，中医营养学认为，物无美恶，过辄为灾。
3.提醒
西瓜含多种营养素,但也非人人都能吃。西瓜含有多种营养素，除了含有果糖、蔗糖、葡萄糖外，还含具有清除自由基、抗氧化功效的番茄红素以及较丰富的维生素A、维生素B和维生素C。营养师介绍说，西瓜是番茄红素“大户”，适量多吃有助于改善血管功能，减少胆固醇对血管健康的威胁。研究发现，经常摄取富含番茄红素的食物，可降低约20%的中风风险。
不过，西瓜虽好，也不是人人都能吃的。血糖高者、肾功能不全者、口腔溃疡病人不能吃。身体健康的市民吃西瓜，也有讲究。首先，不宜饭前吃，否则会占据胃容积、冲淡消化液，不利于食物消化和吸收，建议饭后半小时到一小时食用。其次，不宜吃太多，少吃冷冻的西瓜，以免胃肠不适。另外，也不宜吃打开过久的西瓜，西瓜打开过久，瓜瓤与空气直接接触，易受到细菌的污染导致变质，引发胃肠道疾病。, 百拇医药