浅谈准妈妈用药
危害性,胚胎,反应停(沙利度胺)事件,孕激素事件,己烯雌酚(DES)事件,药物性耳聋,妊娠期用药安全性分级,谨慎用药
□天津医科大学总医院副主任药师韩莹专栏寄语
世界上本没有墙,当隔阂出现,就有了墙的样子;医患之间本没有矛盾,当患者没能理解大夫的话,难免就会有误解。让患者自己翻看指南、教材,自学医药成家,不现实;指望医生在诊桌边花数分钟时间,就能让患者理解医学原本的样子,亦不可能。何不尝试换一个描述的方式,换一种讲述的语气,从疾病、用药的小知识入手,更贴近生活,更像是聊天,会不会有另外一种效果呢?白居易作诗,曰“问曰解否?妪曰解,则录之;不解,则易之”。为了能多读懂一点医生的话,小侃一下亦无妨。不贩卖焦虑,不故弄玄虚,只为打开隔阂,尽一点小力量。
先来回顾一下历史,有关“准妈妈用药”的严重事件。
一、反应停(沙利度胺)事件
20世纪60年代初,德、加、日、欧洲、澳洲等17国妇女孕早期使用反应停治疗妊娠剧吐,导致畸胎。“海豹”胎儿长骨缺损,无臂和腿,其中德国6000例,日本1000例。
这个案例是惨痛的,很多问题,很多教训。挑两点来说一说。
1.这个药物在上市前,也曾经做过动物实验,当时用的是白鼠,没有观察到有致畸作用。但是,很显然,选择白鼠作为实验动物模型是错误的。
2.事后的流行病学调查发现 ......
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