□李进军

    门静脉血栓形成(portal vein thrombosis，PVT)是指发生在门静脉系统，包括门静脉主干、分支和肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓。门静脉系统血栓形成是在门静脉高压症患者中较为常见的并发症。PVT尤其好发于有过手术干预病史的门静脉高压症患者，其症状、体征多样，如为慢性血栓，则多有侧支循环形成代偿，而不会造成严重并发症；如发生急性血栓，使门静脉主干、甚至肠系膜上静脉完全栓塞，则可能会引发肝功能衰竭、难治性腹水、便血、肠梗阻，甚至肠道淤血坏死等严重后果。另外，PVT可加重或诱发门静脉高压性出血、肝性脑病，并可影响肝移植后生存率。

    门静脉血栓在肝硬化的自然病程中具有重要意义，而且阻塞性门静脉血栓可以作为失代偿期肝硬化的重要标志。

    一、PVT的损害更多是隐匿而持久的

    1.门静脉供给肝脏约70%的血液，门静脉血流不畅，入肝血流减少，肝功能进一步受损 ......