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肾病患者当留心高磷血症
http://www.100md.com 2021年6月3日 开卷有益·求医问药 2021年第5期
     □ 任桐

    磷是人体内不可或缺的微量元素之一,正常成人每天通过饮食摄入1~1.5克的磷,包括天然食物中的有机磷、加工食品中的无机磷及植酸盐。有机磷主要存在于天然高蛋白食物中,比如坚果、奶类、粗杂粮等,含磷量高但也营养丰富。而无机磷主要来源于含磷添加剂,存在于加工食品中,比如香肠、培根、咖啡等,磷吸收率极高(90%~100%)且营养价值低,对于肾病患者,尤其是肾功能不全和尿毒症的患者,由于肾脏内分泌功能丧失,机体对磷的排泄减少,尤其要警惕。

    一、可怕的高磷血症

    在我国终末期肾脏病透析患者中,高磷血症是一个非常突出的问题,对北京、上海和广州三个城市各15家血透中心的调查发现,高磷血症的发生率为78%,远远高于发达国家。高磷血症与机体的多种代谢紊乱相关,如低钙血症、活性维生素D水平的降低、继发性甲状旁腺功能亢进等;高磷血症还可以直接诱发和加重血管钙化,与患者的不良预后包括心血管事件和病死率相关。高磷血症表现为皮肤瘙痒、骨质疏松、手足搐搦,同时造成肾功能进行性损害等。一般情况下,通过药物使用或充分透析可以帮助高磷慢性肾脏病患者有效降磷。除此之外,严格控制饮食也是大家日常降磷的必备手段。

    二、如何通过饮食控磷

    除了注意各种食物成分的摄入量外,还要掌握一些烹饪和饮食技巧,使用正确的烹饪方法,来帮助自己达到理想的饮食治疗效果。

    含磷量较高的食物:牛肉、禽肉、海产、可可粉、鱼粉、花生粉、全谷粉、南瓜子、西葫芦子、处理过的肉、火腿、香肠、鱼类罐头、炸鸡、烘烤的食物,可乐及其他软包装饮料等。

    含磷量一般的食物:面包、谷物、蛋类、牛奶、冰激凌、多数蔬菜、蘑菇等。

    含磷量较低的食物:动物脂肪、植物油、水果、果汁、芹菜、胡萝卜、番茄等。, http://www.100md.com