李嘉琦

    一、高血压的诊断

    在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米厚汞柱，舒张压≥90 毫米厚汞柱。收缩压≥140 毫米厚汞柱，舒张压<90毫米厚汞柱为单纯收缩期高血压。

    患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90毫米厚汞柱，仍应诊断为高血压。

    二、治疗目标

    高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。

    高血压是一种心血管综合征，往往合并有其他心血管危险因素、靶器官损害和临床疾病，应根据高血压患者的血压水平和总体风险水平，决定给予改善生活方式和降压药物的时机与强度；同时干预检出的其他危险因素、靶器官损害和并存的临床疾病。

    一般高血压患者应降至<140/90毫米汞柱；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 毫米汞柱。

    三、高血压用药相关问题

    1.降压药不会产生耐药性

    很多年轻患者被诊断为高血压后，担心降压药会产生耐药性，用得太早会导致以后用药无效，趁症状不重就不用药，这是非常错误且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压 ......