揭示抑郁症结再现青春活力(2)
北医大精神医学研究所所长,北医六院院长崔玉华教授强调说:
1.抑郁症是一种疾病,是一种同心脏病、高血压同等性质的疾病。
2.一些抑郁症病人有恐怖和强迫症状,只要是治疗抑郁症的药物都能治疗强迫症,所以这两种疾病有共同的生物学基础。抑郁症和强迫症的关系正在研究中,很多抑郁症病人患有恐怖和强迫症状,而且不少病人早期患有强迫症,而后来变成典型的抑郁症。
3.抑郁症依程度不同分成轻度、中等和严重抑郁症,轻度抑郁症有时不必用药物治疗,主要用心理治疗,如改善不利条件,降低期望等可以解决问题;而中等抑郁和严重的抑郁必须以药物治疗。
4.抑郁症不仅有心理方面的因素,而且还有生物学方面的因素,这可以用临床有许多抗抑郁药物有效来证明。
抑郁症病人常常以躯体上的疼痛到医院求医,所以在抑郁症知识尚不普及的今天,抑郁症很难被识别出来。同时,即使抑郁症病人被认别出来,在治疗过程中,也会被假象蒙蔽。崔教授举了一个病例,一中学生被诊断为是抑郁症,但由于是轻度抑郁在家里仍能正常活动。经过两星期的治疗,病情明显好转。在这期间,他的作为特级教师的母亲没有上班,对其进行24小时监护,没有发现问题。两星期后,该孩子主动要求出去散散步,母亲十分高兴,认为是孩子病情好转的表现。但孩子出去后再也没有回来,第二天被发现自缢于紫竹院。所以,抑郁症病人的自杀是非常残烈的,且成功率很高,一旦付之行动,就难以挽回。
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问:如何能够战胜精神抑郁呢?
崔教授认为:要面对现实,一切顺其自然,俗话说“天外有天,山外有山”。人比人气死人。要正确衡量自己,因为人无完人,不要拿自己的短处比别人的长处,否则会越来越自卑,压力会越来越大,永远是失败者。要正确总结自己的长处,发挥自己的长处,并适应环境,当然,要看到自身的短处所带来的不利地方,总结经验教训,不要期望过高,期望太高会带来心理的矛盾,所以说,找好自己的位置,面对现实,这对缓解精神压力非常重要。
问:对患有轻度抑郁的人,我们该怎样帮助他?
答:帮助他找优点,尽量挖掘他的长处,让他看到自己的优点,提高他的自信心,同时多外出活动。
问:抑郁症是否会反复发作,靠自身调节后应如何预防复发?
答:抑郁症确实是一个复发性的疾病,因为它既有心理学的因素,又有生理学的因素,而生理学的因素不是人所能自拔的。锻炼自己的性格,锻炼自己承受困难和挫折的能力,是很重要的,同时,提高自己适应社会的能力,对治疗和预防这种疾病是非常重要的。
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问:中等和严重抑郁症患者通过药物治疗恢复后,复发性有多大?
答:六七十年代,对这个问题的看法较乐观,认为能恢复到病前,八九十年代后,对抑郁症的治疗较保守,只能消极地用药物预防。第一次患抑郁症治疗期一般为三个月,二次复发的治疗期可能达二年至三甚至五年,三次复发可能要终生用药。
问:一个健康人和一个抑郁症患者生活在一起,会不会相互影响?
答:抑郁症不是传染病,但是如果整日生活在抑郁的气氛中会影响健康。(所以创造一个轻松、愉快的氛围,是非常有益的)
问:对严重抑郁症用药物治疗两三年后仍无效,是否会产生依赖性,严重抑郁症再发展会怎么样?
答:抗抑郁药物到目前为止都没有依赖性,用某种药物无效,考虑用其它药物。严重抑郁症再发展就会向自杀发展。
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心理治疗,热度之下的冷思考
安然
按:本文作者安然是一位正在北大医院森田病房接受治疗的患者,而他的职业是某大医院的一名医生,这一双重身份,将使你对本文有更新的认识。
未名湖畔北京大学医院的森田疗法病房素来充满平静质朴的气氛,生活气息与哲理意味在这里水乳交融。
然而,近一时期,众多心理疾病的患者通过李建立的网站知道了这里,及至5月21日中央电视台的热门栏目《实话实说》,康大夫和他治愈的另一位患者,清华大学学生王晓睿谈抑郁症的节目一经播出,病房的宁静被彻底打破了;电话打爆,各地,各种精神、心理疾病的患者、家属纷至沓来。心理病房只有康成俊一名大夫的这家校医院一时难以招架。
面对这始料未及的态势,面对更多带着长途跋涉的疲惫与失望而去的来访者,康大夫与他们一样遇到了深深的无奈与遗憾:一个康大夫真的不能普济众生。然而,这火爆与遗憾的背后,又带给我们什么样的思索呢?
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思索之一:心理疾病发病率呈逐年上升态势,正成为现代社会新的“时髦病”。其形成缘于生存竞争压力的提高;东西方文化、传统文化与现代文明前所未有的交汇与碰撞;商业化社会形成过程中惯有的功利与浮躁;信仰危机与道德感的失落……等等社会环境因素是造成心理疾病的诸多外因。更为重要的是在内因方面,传统观念的消极影响,阻碍着中国家庭对子女教养、人格塑造的科学化过程,甚至使得国民的总体人格教养具有了某些局限性。加之独生子女这种特有的社会现象,更增加了问题的特殊性与复杂性,也不可避免地使得未来心理疾病的发生率呈上升趋势。
思考之二:专业的心理咨询与心理治疗机构和人员数量不足、质量不高。
我国专业的心理咨询和治疗机构与医师数量明显不足,供需矛盾突出。作为一个心理医生,既要有扎实的医学、心理学的理论知识,更要临床实践的经验积累,还需具有长期积累的、广博的人文、社会科学、哲学知识,才能培养出敏锐的洞察力、判断力,对病人心理活动有真切体验的能力。除此之外,对心理医生自身人格修养、道德水平的要求更高。心理治疗不是一般的劝导说教,不是通常的思想政治工作,而是作为一个系统、严肃的科学,有其理论与实践上的规律性,所以,没有正确、严谨的治学态度,长期自觉提高自身修养的意识是难以成为一名合格的心理医生的。正因为如此,心理医生数量与质量的提高,心理治疗领域服务与需求之间,矛盾日益突出,业已成为需要迫切解决的问题应引起这一领域专家学者、决策者的足够重视。否则,服务滞后于需求的矛盾不能得以有效缓解,更多的病人只能在痛苦中挣扎,人们不愿意看到的事实将会继续下去,那将是病人的悲哀,也是现代社会的缺憾。一支阵容强大、专业上训练有素、具有自觉的献身精神的心理医生的队伍是越来越成为全社会共同期待的。
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思考之三:心理疾病患者的求医意识存在某些偏颇与误解。
通过网络或电视节目知道了北京大学医院,知道了康成俊大夫,所以慕名而来的患者及家属所带着的那份希望是让人理解与同情的。但事实上,他们对心理疾病求治心态上的一些误解与偏差却也是值得反思与修正的。
心理疾病的形成有其长期内外因作用的基础,“冰冻三尺,非一日之寒”。而有的患者希望见康大夫一面,谈十几分钟就能得以明确的诊断或是确定个什么治疗方案,孰不知心理疾病的诊断,鉴别诊断需要的是反复精心细致的观察判断,其治疗更需要综合运用因人而异。因此,尽管病人求医心切可以理解,但如果不尊重疾病的规律性,急功近利,浅尝即止,四处求医,如蜻蜓点水,到头来还要抱怨医生水平不高,也只能劳民伤财,无功而终。其实,科学的求医意识,对心理医生的理解、信任、服从、配合,接受治疗时坦诚的态度等对心理治疗同样起着巨大的作用。应该说,在心理治疗的过程中,特别需要一种医患双方的默契与呼应。
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热度之下冷静的思考使我们认识到,心理治疗与咨询是一门科学,人们需要更多地用科学的态度来对待它,而仅仅用热情是不够的,甚至是有害的。此外,提高塑造健康人格、科学教养的意识,更对心理健康起着根本的作用。
结束语:我们不能不承认,在我国心理卫生事业尚处于起步阶段,相对于世界水平还比较落后,其中一个重要原因就是心理卫生知识尚未普及。今天一位普通的北大学子,将其亲身经历,展现在我们面前,希望唤起民众对心理卫生事业的重视。对此,湖南卫视,中央电视台“实话实话”及“东方时空”栏目都作了专题报道。作为卫生部的一个专业期刊,普及科学知识,提高全民健康意识,是我们义不容辞的责任,我们希望通过这次对抑郁症的详细报道,让更多的人走出抑郁,为了每一个爱你的人和你爱的人,珍惜生命,让我们每一天都生活在灿烂的阳光中。
(感谢李宁忠同学及阳光工程网站对此次报道的大力支持), 百拇医药(志 兰)