风心病伴主动脉瓣重度狭窄、咯血
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前曾因“晕厥”于阜外医院就诊,发现主动脉瓣重度狭窄,当时建议其手术治疗,患者不同意,后未予治疗。 2个月前因“咯血”曾于我院心内科住院治疗,经检查考虑咯血原因可能为风心病,肺静脉淤血引起,建议手术治疗,患者未同意。此次再次发作,咯鲜血量较多,查体如上所述,曾作胸部CT示双肺慢支表现,不除外支扩。诊断:咯血原因待查?支气管扩张?风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴反流,二尖瓣反流,心界左大,窦性心律,心功能Ⅲ级。可给予止血敏、止血芳酸、立止血、垂体后叶素等止血治疗,行支气管动脉造影,明确病因,并观察病情变化。
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