呕血、黑便伴全血细胞减少
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第1次查房
住院医师 本病例特点如病历所述。根据上述特点,诊断上消化道出血,请主治医师分析出血原因并指示进一步的检查及治疗方案。
主治医师 根据患者病例特点诊断上消化道出血明确。上消化道出血原因应考虑以下疾病:①消化性溃疡出血。本病好发于青壮年,男性多于女性,常有慢性、周期性、节律性上腹痛。该患为青年男性,虽无上腹痛病史及消化性溃疡病史,但因有10%的消化性溃疡的患者无上腹痛病史,而以上消化道出血为首发症状。所以该患不能排除此病;②肝硬化所致食道胃底静脉曲张破裂出血。
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