代谢综合征的治疗集中于逆转其病因(肥胖和缺乏体力活动)以及处理脂质和非脂质危险因子。

    NCEP指南推荐代谢综合征临床治疗的双叉法方案：①逆转生活方式病因，如肥胖、致动脉粥样硬化的饮食以及缺少体力活动；②治疗相关的非脂质和脂质危险因子。减肥和增加体力活动是代谢综合征的第一线治疗。当经过生活方式调整而LDL-C未显著降低时，推荐应用药物特别是他汀类药物治疗。治疗非脂质危险因子包括治疗高血压和冠心病患者应用阿司匹林以缓解血栓形成前状态。空腹血糖异常(IFG)所提示的胰岛素抵抗可通过减肥、利于心脏健康的饮食以及规律体力活动得到最有力的改善。

    治疗性生活方式改变：饮食与运动

    大量证据表明，调整生活方式对减少冠心病危险有好处。一项护理健康研究对84129名30～55岁的妇女随访14年，结果证实健康的饮食(如高纤维、低饱和脂肪、血糖低负荷)和健康的生活方式(不吸烟，每天至少进行30分钟中～重度的有氧活动，酒精饮料减半)能够降低冠心病危险。另一项研究表明，坚持脂肪不超过热量的10%的素食饮食、有氧运动、戒烟及心理支持等，1年内冠状动脉粥样硬化斑块回缩达82%；而5年内生活方式改善组与对照组相比，心脏事件发生率明显下降。胰岛素抵抗患者，体力活动和降低体重可增加胰岛素的敏感性。

    对代谢综合征及时干预，不仅可阻止冠心病的发展，而且可阻止2型糖尿病的进展。有证据显示，健康饮食和规律运动能将糖尿病发展危险降低60%。糖尿病预防研究(DPP)发现，对血糖升高而无糖尿病的患者，通过低热量、低饱和脂肪饮食及每周2.5小时运动，比口服降糖药二甲双胍能更有效地延缓糖尿病的进展。

    第三次中国居民营养与健康状况调查显示，城市居民总膳食热量和脂肪所占比例增加，而同时体力活动大大减少，尤其缺乏体育锻炼，这可能是心脑血管疾病发病呈年轻趋势化的原因之一。在针对肥胖、血脂异常、高血压的治疗指南中，均强调治疗性生活方式的改变 ......