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马骥教授临床辨治糖尿病经验
http://www.100md.com 2006年3月1日 《中国社区医师》 2006年第5期
     马骥,原黑龙江中医学院教授,是黑龙江省内四大名医之一,擅长内科,对脑血管意外、硬皮病、尿毒症等的诊治尤有独到之处;对支气管哮喘、肺脓肿、心血管疾病、糖尿病、急慢性肾炎、胃肠疾病均有深入研究。现将其治疗糖尿病的经验整理介绍如下,供参考。

    马老将糖尿病的治法分为四法,辨证上共分为六证,兹分述如下。

    治消四法

    清热肃肺燥热伤津,为本病之主因,故治当清泻上焦,使金令得行,津液输布,则烦渴顿止。常用药物以生石膏、枯黄芩、玄参、生知母、地骨皮、牡丹皮、枇杷叶、芦根、黄连等为佳。

    生津滋燥上焦阴津不布,则中焦燥涸,胃热鸱张,必消谷善饥,是因阳气有余,阴气不足,则见中消之候,当育阴滋燥兼以清胃之品以润之。津生热消,则症可瘥,纳谷可渐次复常。药用生地黄、天花粉、麦门冬、葛根、玉竹、北沙参、桑白皮、潞党参、西洋参。中焦热盛,脘中灼热,舌苔黄干者,须加苏栀子或川大黄、条黄芩。

    益肾固精消渴证荏苒日久,阴津耗损,上、中之燥邪可乘势下犯及肾,则见尿多上浮泡沫,甚则如脂如膏。口中自感有甘味,是为下消已成,治当急救肾阴。或可见阴损及阳,累及肾阳,则又可见肾之阴阳两亏之候,施治则当兼顾。应用培阴之品,如干地黄、金石斛、桑寄生、山萸肉等。助肾阳者,可选用菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、覆盆子、五味子、附子、肉桂、仙灵脾等。丸散剂可加花鹿茸、大海马等。

    补中健脾消渴证经年不愈,病者元气大耗,邪势微而中气弱,纳谷绝少,肌肤消索,神疲少气者,则当取补中健脾复元之法。宜用人参、潞党参、炒山药、炙黄芪、炒白术、龙眼肉、炒莲肉、炙甘草、陈皮、金石斛等。治三消证当忌温燥渗湿之品,如半夏等 ......

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