●郭胜利 黄建勇 赵玉亭 473000河南省南阳市中心医院

    目前，急性重症胰腺炎(SAP)(非胆源性)治疗方案发展的总趋势是以非手术治疗为主；而对胆源性SAP而言，大多数专家主张早期手术。但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP，这一观念亦渐受重视^[1～3]，问题的关键是对手术时机的把握。现就我院近年来的临床实践报告如下。

    临床资料

    1998年1月～2004年12月我院共收治胆源性SAP患者38例，其中男21例，女17例；年龄21～76岁，平均46岁；死亡9例，病死率24%。2000年2月以前的患者均早期手术治疗，共17例，其中死亡6例，病死率35%。2000年2月～2003年12月所有21例患者均采用个体化治疗方案，早期行保守治疗，病情稳定择期手术早期手术4例(死亡2例)，中转手术5例(死亡1例)，择期手术9例 ......