●刘全亭 272200济宁学院附属金乡县人民医院

    临床资料

    患者，女，30岁，以腹痛、尿黄10天入院。患者于10天前无明显诱因出现在上肢隐痛不适、尿黄，伴轻微的纳差、乏力、恶心。在当地拟“胃炎”诊疗，症状未见好转，且渐出现全身皮肤黏膜黄染、乏力，遂来诊。既往有胆囊炎病史1年，类风湿性关节炎病史半年。近期有大量服用类风湿关节炎药物病史(具体用药不详)，无传染病史及家族史。查体：T36.8℃，R20次/分，BP90/60mmHg。中年女性，神志清、精神差，全身皮肤黏膜中度黄染，无出血点、肝掌、蜘蛛痣。颈软，心肺听诊无异常。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝区轻叩痛。莫非氏征(+)，双下肢无浮肿，生理反射存在 ......