编者按：现实生活中，疼痛无处不在，世界范围内慢性疼痛的发生率为20%～45%，老年人则更高。但人们对疼痛的认识却存在很大误区，甚至一些医师也认为“所有疼痛都是疾病的临床症状，病好了疼痛也就消失”。因此，对疼痛的治疗或消极处之或束手无策，致使许多病人长期忍受疼痛的折磨。现代医学研究认为这种观点已经过时，疼痛不仅是症状，有些慢性疼痛本身就是疾病，如原发性三叉神经痛、中枢神经痛、慢性腰背痛等。WHO将每年10月11日确定为“世界镇痛日”。

    各国防治指南都将非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs) 作为首选镇痛药， 据估计，1986年全球处方量已达1亿张, 非处方用量更为普遍，其中昔布类虽然1999年才问市，但迅速跃升为美国处方用药排名前10位的第6位。WHO启动一项为期10年计划(2000～2010年)，总目标是减少患者的痛苦，使关节破坏减少25%，增强全球肌肉与骨骼疾病患者的健康，改善生活质量，从而降低对国民经济的负担。但是在临床上，NSAIDs的不良反应也给医生和患者带来顾虑。如何合理有效地利用NSAIDs消除疼痛，治疗类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)患者，是目前临床和试验研究的重点。

    本文作者孙忠实教授是国家CDA药品评价中心顾问， 将对该药物从历史沿革、药理研究、临床评价等方面给予详细介绍。

    NSAIDs的历史

    以阿司匹林为代表的NSAIDs，其应用可追溯到几千年前古埃及和希腊人用番石榴煎液或柳树叶煎液 ......