摘 要 目的：探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用。方法：采用随机对照、临床设计和药物经济学的最小成本分析法，对杜区获得性肺炎患者的两种治疗方案：静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行临床疗效对比，同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较，对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果：两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似，差异无显著性(P>0.05)，但序贯组的静脉用药时间、平均住院天数、抗菌药物费用明显低于对照组(P[1]。本文就社区获得性肺炎在抗生素序贯治疗中的临床效果、静脉治疗转口服治疗的最佳时间及药物经济学评价作一初步的探讨。

    临床资料

    病例选择 本组64例均为2003年6月～2005年6月的住院病人，根据其临床症状、体征、实验室检查、X线等辅助检查及微生物学检查诊断为社区获得性肺炎，诊断符合中华医学会呼吸病学会的诊断标准^[1] ......