眼心反射
曾经遇到一名年轻女性病人,阵发性心律不齐,每次发作持续时间不长,可自然缓解,平素健康,考虑不像高血压、冠心病等所致。当时想是否由于迷走神经兴奋所致?后来在会诊时上级医生提出,可以通过“眼心反射”检查一下迷走神经的状态。下面介绍一下“眼心反射”的操作方法及注意事项。
检查方法
病人安静平卧,先测定其脉搏数。然后,检查者以拇指与食指压迫右眼两侧,逐步加重到病人感到不舒服时为止(以不痛为准)。继续压迫约1分钟,前半分钟为病人适应时间,后半分钟计算其脉搏数(此脉搏数X2=脉搏次数/分)。
例 压迫前,脉搏为76次/分,压迫后,脉搏为34次x 2=68次/分,则其脉搏减少数为76-68=8,结果记录为:-8(76)。
—12以上为眼心反射阳性;-18以上为强阳性;+4以上为倒错反应。正常为-6~-12。反射阳性说明迷走神经兴奋性增强;迷走神经抑制状态时,反射即减弱;倒错反应说明交感神经兴奋性增强。
注意的问题
两眼反应有时可能不一致,故须分别检查。判定结果时,不应取其平均值。通常先检查右眼,后检查左眼,如右眼反应已很明显,则不必再查左眼,以免引起不良后果和增加病人痛苦。检查时周围必须安静,效果才可靠。, http://www.100md.com(张占民)
检查方法
病人安静平卧,先测定其脉搏数。然后,检查者以拇指与食指压迫右眼两侧,逐步加重到病人感到不舒服时为止(以不痛为准)。继续压迫约1分钟,前半分钟为病人适应时间,后半分钟计算其脉搏数(此脉搏数X2=脉搏次数/分)。
例 压迫前,脉搏为76次/分,压迫后,脉搏为34次x 2=68次/分,则其脉搏减少数为76-68=8,结果记录为:-8(76)。
—12以上为眼心反射阳性;-18以上为强阳性;+4以上为倒错反应。正常为-6~-12。反射阳性说明迷走神经兴奋性增强;迷走神经抑制状态时,反射即减弱;倒错反应说明交感神经兴奋性增强。
注意的问题
两眼反应有时可能不一致,故须分别检查。判定结果时,不应取其平均值。通常先检查右眼,后检查左眼,如右眼反应已很明显,则不必再查左眼,以免引起不良后果和增加病人痛苦。检查时周围必须安静,效果才可靠。, http://www.100md.com(张占民)