老年舒张性心力衰竭18例误诊分析
舒张性心力衰竭临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准,加之老年人多病并存和不典型性的特点,给临床诊断和治疗带来很大困难。现将我院2002年1月~2005年1月以他病收住院的18例老年舒张性心力衰竭病人误诊原因分析如下。资料与方法18例中男12例,女6例;年龄60~75岁,平均年龄64岁。误诊为支气管炎10例,慢性阻塞性肺气肿8例。导致心衰的病因:高血压病6例,高血压合并冠心病3例,冠心病7例,冠心病合并糖尿病2例。
临床表现 全部病例均有咳嗽、咳痰,其中伴劳力性气促、心悸、胸闷8例,胸痛2例,心率增快10例,双肺呼吸音减弱14例,伴肺底部湿啰音10例,哮鸣音3例。
诊断标准 采用欧洲心脏病协会1998年制定的DHF诊断标准[1],即必须同时具有以下3点:①有充血性心力衰竭的症状或体征;②左室收缩功能正常或轻微减低 ......
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