“看病难、看病贵”与发展社区卫生服务
“两会”以来，“看病难，看病贵”的问题为社会所关注，从代表、委员们的提案当中也可以看出，这已成为一个刻不容缓的社会问题。要解决好这个问题首先要了解它的原因，才能知道怎么做。
“看病难、看病贵”主要有五大方面的因素：一是政府投入的问题；二是资源调配的问题；三是社会保障的问题；四是农村医疗严重落后；五是社区卫生服务发展滞缓。而其中政府投入是最大的问题所在。我国政府对卫生事业的投入占GDP不到3%而且逐年下降，“七五”期间为2.53%，“八五”期间为2.37%，“九五”期间为1.98%，而“十五”期间则下降到了1.66%，连非洲等一些不发达国家的4.4%都比不上，而全球的平均水平在5.6%以上。政府占卫生事业总投入的比例更是颠倒，当前我国政府占卫生事业投入仅17%，而另外的83%则由社会和个人承担。而在国外的发达国家这个数字分别是73%和27%：发展中国家分别为57.2%和42.8%。由此可见政府对卫生事业的投入还存在着严重的问题。其次是资源调配的问题，世界卫生组织卫生公平性评比中我国位列全部191个国家的188位，倒数第四。现在有80%的卫生资源被不到20%的人群占有，公平性极低，卫生资源分配极不平衡。
要解决好“看病难、看病贵”问题，就必须认真思考社区卫生服务的发展。社区卫生服务发展应该解决好六个方面的问题：第一，全社会要加强对社区卫生工作重要性的认识。目前的社区医疗还属于一个.贯彻行政指令的部门，不是自愿的。社区是机器的细胞，细胞不搞好机器就没有办法搞好。党中央和国务院对社区卫生工作是非常重视的。我到全国各地去宣讲时，感觉到老百姓对社区卫生服务是相当地欢迎，社区的发展对我们构建和谐社会至关重要。社区医疗六位一体，医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等，最关键的是先把医疗搞好。第二，政府要增加投入。新农合进行之所以较快，也和政府加大投入分不开的。第三，加强社区医疗人才的培养，资源要充分地调整和利用。大医院的人才(包括民营机构的人才)必须要支援社区，要作为义不容辞的责任。第四，要加强中医药及传统医药进社区。云南中医药资源丰富，在这方面是非常有优势的，也是社区百姓所需要的。第五，加强预防保健和宣传教育。这是社区医疗的重要工作。如果从源头、从预防做起，将会为国家节省大量财富。第六，积极创造利用好社会资源。
目前，政府也正在积极探讨社区卫生服务如何发展，并有政策不断出台，这是一个好的现象。相信随着医疗卫生体制改革的不断推进，社区卫生服务将得到更快的发展，“看病难、看病贵”的问题将逐步得到解决。
(作者系卫生部原部长， 中国医师协会会长), http://www.100md.com(殷大奎)
“看病难、看病贵”主要有五大方面的因素：一是政府投入的问题；二是资源调配的问题；三是社会保障的问题；四是农村医疗严重落后；五是社区卫生服务发展滞缓。而其中政府投入是最大的问题所在。我国政府对卫生事业的投入占GDP不到3%而且逐年下降，“七五”期间为2.53%，“八五”期间为2.37%，“九五”期间为1.98%，而“十五”期间则下降到了1.66%，连非洲等一些不发达国家的4.4%都比不上，而全球的平均水平在5.6%以上。政府占卫生事业总投入的比例更是颠倒，当前我国政府占卫生事业投入仅17%，而另外的83%则由社会和个人承担。而在国外的发达国家这个数字分别是73%和27%：发展中国家分别为57.2%和42.8%。由此可见政府对卫生事业的投入还存在着严重的问题。其次是资源调配的问题，世界卫生组织卫生公平性评比中我国位列全部191个国家的188位，倒数第四。现在有80%的卫生资源被不到20%的人群占有，公平性极低，卫生资源分配极不平衡。
要解决好“看病难、看病贵”问题，就必须认真思考社区卫生服务的发展。社区卫生服务发展应该解决好六个方面的问题：第一，全社会要加强对社区卫生工作重要性的认识。目前的社区医疗还属于一个.贯彻行政指令的部门，不是自愿的。社区是机器的细胞，细胞不搞好机器就没有办法搞好。党中央和国务院对社区卫生工作是非常重视的。我到全国各地去宣讲时，感觉到老百姓对社区卫生服务是相当地欢迎，社区的发展对我们构建和谐社会至关重要。社区医疗六位一体，医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等，最关键的是先把医疗搞好。第二，政府要增加投入。新农合进行之所以较快，也和政府加大投入分不开的。第三，加强社区医疗人才的培养，资源要充分地调整和利用。大医院的人才(包括民营机构的人才)必须要支援社区，要作为义不容辞的责任。第四，要加强中医药及传统医药进社区。云南中医药资源丰富，在这方面是非常有优势的，也是社区百姓所需要的。第五，加强预防保健和宣传教育。这是社区医疗的重要工作。如果从源头、从预防做起，将会为国家节省大量财富。第六，积极创造利用好社会资源。
目前，政府也正在积极探讨社区卫生服务如何发展，并有政策不断出台，这是一个好的现象。相信随着医疗卫生体制改革的不断推进，社区卫生服务将得到更快的发展，“看病难、看病贵”的问题将逐步得到解决。
(作者系卫生部原部长， 中国医师协会会长), http://www.100md.com(殷大奎)