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编号:11160043
新生儿常见皮肤病
http://www.100md.com 2006年6月15日 姜日花 王 凯 曹树梅
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    新生儿黄疸

    新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,包括生理性和病理性两种。病理性黄疸少见,但原因较其他年龄组复杂,严重者可发生在中枢神经系统的大脑底节和丘脑部位,即所谓的“核黄疸”,又称胆红素脑病,除皮肤黄染外,尚有严重的中枢神经系统症状。

    生理性黄疸:大部分新生儿在生后第2~3天出现黄疸,于第4~6天最重;足月儿在生后10~14天消退;早产儿可延迟到第3~4周消退。此间小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。生理性黄疸产生机制主要与新生儿胆红素代谢特点有关,其中胆红素产生过多和肝脏酶系统发育不完善最为重要。

    病理性黄疸特点:①出现过早,多在生后24小时内;②黄疸过重,血清胆红素量超过生理限度(每日上升超过5mg/dl):③持续时间过长,足月儿第2周末或早产儿于第3~4周末肉眼检查仍见黄疸者,或黄疸消而复现,或进行性加重;④结合胆红素大于1.5ms/dL。如发现以上现象,应积极查明原因及时治疗。引起病理性黄疸的病因:新生儿溶血性疾病、新生儿败血症及其他感染、新生儿肝炎及先天性胆道闭锁等。

    新生儿红班

    新生儿红斑,又称新生儿毒性红斑。为新生儿的良性一过性红斑,重症者少见,约有半数的新生儿均可发生。

    病因不明。是否由于胃肠道吸收某种致敏原,或因母体的内分泌激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内引起变态反应所致,至今尚无确切证据。

    临床表现:患儿多数在生后3天以内发疹,红斑光滑,轻度浸润,大小不定,好发于躯干和四肢近端。躯干又以胸部多于背部。红斑边界不清,呈椭圆形或不规则形,色鲜红。红斑中心或附近出现水肿性、坚实的l~2mm大小白色或黄色小丘疹,少数混以小脓疱,脓液无菌,主要为嗜酸性粒细胞。皮疹可在数小时后消退,而新的皮疹又重新出现。一般情况不受干扰,不留后遗症。经7~10天可自然消退自愈,不需特殊治疗。

    新生儿水肿

    新生儿水肿可分为全身性及限局性两种:全身性水肿原因较多,但少见,如先天性心脏病、先天性营养不良(低蛋白血症)、先天性脚气病以及新生儿溶血病等。凡属营养缺乏者 ......

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