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编号:11159701
多囊卵巢综合征的药物治疗
http://www.100md.com 2006年7月1日 马良坤
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    多囊卵巢综合征(PCOS),占生育年龄妇女的5%~10%,也就是说每10~20名有月经的妇女中就有1人患此病,它是影响女性生活质量的常见病。随着生活水平的提高,人们更加重视月经不调、痤疮、多毛、不育等相关问题,所以社区医生也越来越多地接触这一疾病,对相关的药物和治疗有必要进行详细介绍。

    PCOS的诊断

    正常情况下,每个月卵巢有1~2个卵泡发育成熟、排卵,之后形成黄体、卵泡闭锁。而PCOS患者的卵泡不能发育成熟,卵巢内聚积多个小的卵泡,所以卵巢呈现多囊改变,在超声下有特殊的表现——卵巢增大、直径8~10mm的卵泡呈项链状排列,每个切面超过10个,而且间质回声增强。

    但仅有以上卵巢形态学的改变还不足以诊断PCOS,典型的患者应该有高雄激素的表现(多毛、痤疮甚至秃顶)以及高雄激素水平,不排卵导致的月经紊乱、月经稀发、闭经、不孕或不育、复发性流产甚至子宫内膜癌。由于其中超过50%的患者为肥胖、黑棘皮病、容易出现胰岛素抵抗,所以PCOS与许多代谢和心血管疾病有关——高血糖、糖尿病、高脂血症、痛风、高血压、冠心病、中风等,这些也是PCOS患者的远期并发症。

    PCOS的治疗

    目前PCOS的治疗都是对症治疗,主要取决于患者的症状、病因和就诊目的。

    肥胖者需要控制饮食、加强锻炼、行为治疗、改善心理状态,这些生活模式的改变是各种治疗的基础,可以恢复健康和生育能力,必要时可加用减肥药、美容手术。月经不规律者可采用孕激素、口服避孕药或行诊断性刮宫术 ......

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